Психологический стресс у людей с ограниченными возможностями связан с увеличением распространенности других хронических состояний и ограниченным доступом к медицинским и профилактическим услугам, говорится в новом исследовании, опубликованном в Журнале здравоохранения для бедных и малообеспеченных.
U.S. В серии публикаций «Здоровые люди» Министерства здравоохранения и социальных служб были поставлены цели по сокращению неравенства среди людей с ограниченными возможностями, но, по словам ведущего автора Кэтрин Окоро, доктора философии, прогресс в достижении этих целей был очень незначительным.D., Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, Джорджия.
"Важно выяснить, почему так мало прогресса, поскольку профилактика, обнаружение и лечение вторичных заболеваний имеют решающее значение для поддержания здоровья, остановки прогрессирования инвалидности и помощи людям с ограниченными возможностями в участии в жизнедеятельности," она говорит.
В исследовании были проанализированы данные Системы наблюдения за поведенческими факторами риска, телефонного опроса, проведенного в 2007 году большинством департаментов здравоохранения штатов совместно с CDC. Примерно 30 процентов взрослых с ограниченными возможностями сообщили о наличии умеренного или серьезного психологического расстройства, а более 12 процентов сообщили о серьезном психологическом расстройстве.
Взрослые, которые сообщили о наличии инвалидности и серьезных психологических расстройствах, имели более высокую распространенность семи хронических заболеваний и состояний – артрита, астмы, ишемической болезни сердца, диабета, гипертонии, высокого уровня холестерина и инсульта – по сравнению со взрослыми, у которых не было психологического стресса. Взрослые инвалиды с умеренным психологическим стрессом также имели более высокие показатели этих состояний, за исключением диабета.
"Мы обнаружили тесную связь между увеличением числа физических хронических состояний и распространенностью серьезных психологических расстройств," Окоро говорит. "Например, распространенность серьезного психологического стресса была примерно в два раза выше среди людей с пятью-семью хроническими состояниями по сравнению с теми, у кого не было никаких состояний."
Было обнаружено, что взрослые в возрасте от 18 до 64 лет с ограниченными возможностями и психологическим расстройством от умеренной до серьезной степени препятствуют доступу к медицинской помощи. Вероятность того, что они не были застрахованы и не могли позволить себе лечение, была выше, чем у тех, кто не страдал. Исследователи обнаружили, что использование психиатрических услуг увеличивалось с увеличением тяжести психологического расстройства, но большая часть пожилых людей с серьезным психологическим расстройством сообщали, что не получали психиатрической помощи, по сравнению с их более молодыми коллегами. "Возможно, это может быть связано с конкурирующими заболеваниями, стигматизацией или избеганием," Окоро комментарии.
Исследование показывает, что относительно небольшое, но очень уязвимое население несет большую часть бремени плохого физического и психологического здоровья, – говорит Бенджамин Друсс, M.D., психиатр в Университете Эмори. "Эти проблемы, как правило, связаны друг с другом, поэтому человек, у которого есть физические проблемы, склонен больше беспокоиться о своих проблемах, особенно если они не могут получить медицинскую помощь," он комментирует. "Нелегко распутать все эти проблемы, но к этим людям следует относиться комплексно, рассматривая их психические проблемы, их физическое здоровье и свои психосоциальные проблемы," он добавляет.