Общинные медицинские центры стали центральным элементом усилий страны по обеспечению доступа к первичной медико-санитарной помощи для всех и, следовательно, испытывают большую потребность в поставщиках первичной медико-санитарной помощи, которых и так не хватает. По мнению исследователей из Бостонского медицинского центра (BMC) и Школы медицины Бостонского университета (BUSM), медицинское образование должно стать основной частью миссии общественного центра здоровья для удовлетворения этой потребности. Этот призыв к действию появляется в качестве комментария в октябрьском номере журнала Association of American Medical Colleges за 2009 год.
По словам ведущего автора Джеффри Маркунса, MD, EdM, лечащего врача отделения семейной медицины в BMC и доцента медицины в BUSM, чтобы отреагировать на надвигающийся кризис в укомплектовании персоналом первичной медико-санитарной помощи и лидерстве в общинных центрах здравоохранения, призыв к действию необходимо, что включает в себя налаживание интегрированного сотрудничества между академическими медицинскими центрами и общинными центрами здоровья, создание национальной программы по обучению и наставничеству для потенциальных руководителей врачей первичной медико-санитарной помощи и определение новых механизмов финансирования медицинского образования в местных медицинских центрах.
Общинные центры здоровья экономически эффективны в предоставлении высококачественной медицинской помощи незастрахованным и недостаточно застрахованным группам населения, одновременно улучшая доступ к медицинской помощи и сокращая неравенство в медицинском обслуживании. Многие ранее незастрахованные пациенты получили медицинскую страховку, что снизило финансовые препятствия для доступа к медицинскому обслуживанию. Однако сам по себе охват не привел к повсеместному улучшению доступа. Нехватка поставщиков первичной медико-санитарной помощи затруднила доступ к первичной медико-санитарной помощи, и, как следствие, возросла посещаемость пунктов неотложной помощи.
Руководствуясь мандатом на всеобщий охват, общинные центры здравоохранения активизировали свои усилия по обеспечению доступа, который в противном случае был бы недоступен из-за чрезмерных налогов поставщиков первичной медико-санитарной помощи в частном секторе. Общественные центры здоровья уже борются с институциональными и финансовыми проблемами. Эти проблемы усугубляются, когда спрос на услуги увеличивается в связи с расширением охвата услугами здравоохранения.
Качество руководства врачом играет ключевую роль в успехе общинных центров здоровья и их способности улучшать и преодолевать повседневные проблемы. Проведя индивидуальные интервью и фокус-группы с местными медицинскими директорами, исследователи BMC / BUSM обнаружили, что многие новые медицинские директора поступают на свои должности, плохо обученные лидерским навыкам, особенно в том, что касается первичной медико-санитарной помощи в условиях недостаточного обслуживания.
"Существует прямая корреляция между степенью успеха в достижении институциональных улучшений и степенью предшествующей подготовки лидерских качеств," сказал Маркунс. "Медицинские руководители, прошедшие значительную подготовку и наставничество, испытывают большее удовлетворение и демонстрируют большую способность добиваться существенных улучшений. Те, у кого нет достаточной подготовки к лидерству, борются и часто не могут добиться значимых и важных изменений в своих учреждениях. Это часто приводит к быстрой смене должности медицинского директора, что усугубляет проблемы, с которыми сталкиваются общинные центры здоровья.
"Всеобщее медицинское страхование является этической и практической необходимостью для нашей страны, которая принесет пользу отдельным лицам, работодателям и экономике нашей страны. Для достижения всеобщего доступа к медицинскому обслуживанию необходимо нечто большее, чем реформа финансирования и медицинского страхования."
Источник: Бостонский университет