В прошлом году в Калифорнии вступил в силу новый закон, разрешающий фармацевтам назначать противозачаточные средства. Но, согласно новому исследованию Калифорнийского университета в Беркли, немногие аптеки штата на самом деле предлагают эту услугу.
Исследование, опубликованное сегодня в Журнале Американской медицинской ассоциации, показывает, что только 11 процентов из более чем 5000 розничных аптек штата предлагают противозачаточные средства. Среди тех, кто это делает, подавляющее большинство (68 процентов) взимают плату за услугу.
"Наши результаты убедительно свидетельствуют о том, что больше аптек должны предлагать эту услугу, чтобы оправдать обещание о повсеместном и более легком доступе к контролю над рождаемостью," сказал ведущий автор исследования Ану Манчиканти Гомес, доцент кафедры социального обеспечения и директор Программы сексуального здоровья и репродуктивного равенства в кампусе.
Закон, принятый в 2013 году и вступивший в силу в апреле 2016 года, направлен на то, чтобы облегчить женщинам получение средств контрацепции, в том числе противозачаточных таблеток, пластырей, колец и инъекций, напрямую у фармацевта без предварительной консультации с врачом или медсестрой. тем самым предлагая женщинам больше способов избежать незапланированной беременности.
Закон не требует от фармацевтов прописывать противозачаточные средства, но надеется поощрить их. Сторонники утверждают, что расширенный доступ к противозачаточным средствам необходим для женщин с низким доходом, особенно для женщин из сельской местности, которые не могут позволить себе оплачивать посещения врача, а также для подростков, которым может быть неудобно обращаться к семейному врачу за рецептом противозачаточных средств.
Хотя страховка по-прежнему покрывает стоимость самой контрацепции, аптеки могут взимать с пациентов плату за услуги, связанные с контролем над рождаемостью, поскольку в настоящее время страховщики не обязаны возмещать им расходы.
Калифорния, Орегон, Колорадо и Нью-Мексико – это четыре штата, которые в настоящее время позволяют фармацевтам назначать противозачаточные средства после того, как они будут обучены потенциальным рискам для здоровья пациентов и проконсультируют их о подходящих противозачаточных средствах для их нужд.
Чтобы задокументировать масштабы контрацепции, назначаемой фармацевтами, исследователи Калифорнийского университета в Беркли провели телефонные опросы репрезентативной выборки из более чем 1000 лицензированных аптек в Калифорнии в период с февраля по апрель 2017 года. Большинство аптек находились в городских районах и были связаны с розничными сетями, такими как CVS и Safeway.
Интервьюеры спрашивали сотрудников аптеки, предлагают ли они противозачаточные средства без рецепта врача. Если они сказали, что да, интервьюеры задавали вопросы о доступных типах контрацепции и взимали ли они плату за услуги.
Результаты показали, что в каждой 11 из названных аптек есть фармацевты, которые могли прописать противозачаточные средства, включая противозачаточные таблетки (77 процентов), вагинальные кольца (40 процентов), пластыри (38 процентов) и инъекционные контрацептивы (9 процентов).
Исследование показало, что из аптек, предлагающих противозачаточные средства, примерно 68 процентов установили плату за обслуживание в размере от 40 до 45 долларов.
"Даже если противозачаточные средства доступны в аптеках, они могут быть экономически недоступными из-за платы," исследование указывает.
Противозачаточные средства обычно получают по рецепту врача или другого медицинского работника. Закон о доступном медицинском обслуживании требует частных страховых планов для покрытия контрацепции, хотя компании с религиозными или моральными возражениями могут отказаться от них. Закон, принятый в 2017 году, требует, чтобы Medi-Cal возместила фармацевтам, предоставляющим противозачаточные средства, за услуги, которые они предоставляют, к 2021 году.