Дозировка облучения при очаговой лучевой терапии
Многие пациенты с раком легких на ранней стадии являются кандидатами на новую схему лечения, основанную только на лучевой терапии, которая редко имеет побочные эффекты и приводит к излечению до 80 процентов пациентов, у которых она была.
Стереотаксическая лучевая терапия, также известная как фокальная лучевая терапия, представляет собой высокоцелевой способ доставки излучения для лечения раковых опухолей. Этот метод позволяет онкологам-радиологам доставлять излучение с нескольких направлений, по существу, атакуя опухоль с 360 градусов. Хотя его чаще всего используют для лечения опухолей головного мозга, данные за три года работы Онкологической группы лучевой терапии показали, что этот подход также является эффективной альтернативой хирургическому вмешательству при некоторых ранних стадиях рака легких.
"Фокусная лучевая терапия точно направляет излучение на опухолевую ткань примерно с 12 направлений вместо двух или трех, поэтому окружающие ткани получают только часть лучевого воздействия. Это помогает защитить здоровые ткани, ?? объясняет Уильям Барретт, доктор медицины, медицинский директор онкологического центра UC Health Barrett и заведующий кафедрой радиационной онкологии Медицинского колледжа Университета Цинциннати.
С 2004 года группа радиационной онкологии UC Health применила лечение фокальной лучевой терапией примерно 60 пациентам с ранней стадией рака легких. Барретт говорит, что примерно 80 процентов местных пациентов не страдают от рака через два года после лечения только с помощью фокальной терапии.
Системы доставки фокальной лучевой терапии оснащены технологией респираторного стробирования для повышения точности и точности лучевой терапии. Онкологи-радиологи определяют набор физических параметров – аналогичный зоне удара в бейсболе – на случай, когда можно безопасно доставить быстрые дозы радиации, на основе модели дыхания пациента.
"Когда пациенты дышат, опухоли легких могут перемещаться в область лечения и выходить из нее, оставляя обнаженными здоровые ткани и ставя под угрозу эффективность запланированного лучевого лечения, ?? объясняет Барретт. "При фокальной лучевой терапии система отключается, если опухоль пациента выходит за пределы определенного поля лечения, а затем перезапускается, когда опухоль снова выходит на установленные параметры.??
Это, по словам Барретта, позволяет онкологам-радиологам безопасно вводить более высокие дозы радиации за меньшее количество сеансов. Фокальная терапия рака легких чаще всего проводится в виде трех процедур, каждый сеанс длится 45 минут, и в амбулаторных условиях. Традиционные режимы лучевой терапии требуют до 35 сеансов в день.
"Если учесть, сколько людей поражено раком легких и насколько потенциально смертельным может быть это заболевание, это одно из самых больших достижений в онкологии за последнее десятилетие ?? добавляет Барретт.
По оценкам Национального института рака (NCI), в 2010 году будет диагностировано 222 520 новых случаев рака легких (немелкоклеточного и мелкоклеточного). Ожидается, что около 157000 человек умрут от этой болезни. Рак легких – основная причина смерти от рака как для мужчин, так и для женщин. Это также второй по распространенности рак у американцев (после рака кожи).
Считается, что курение табака, чрезмерное употребление алкоголя и воздействие пассивного табачного дыма увеличивают риск рака легких. Исследования также показали, что воздействие радона, загрязнения воздуха, асбеста, хрома, никеля, смолы и сажи также может увеличить риск для человека, согласно NCI.