Мотив прибыли в медицине может способствовать нарушению системы здравоохранения

Мотив получения прибыли в медицине может способствовать раздутой, сложной и фрагментированной системе здравоохранения, – заявил Американский колледж врачей (ACP) в новом политическом документе, опубликованном сегодня в Annals of Internal Medicine. В документе «Финансовая прибыль в медицине» далее говорится, что принципы профессионализма и медицинской этики должны гарантировать, что медицина сохраняет ориентацию на пациентов, а не на прибыль, и защищает отношения между пациентом и врачом.

"В последние годы мы стали свидетелями того, что здравоохранение становится все более ориентированным на бизнес с увеличением числа коммерческих организаций и инвестиций в частный акционерный капитал," сказал Томас Джи. Куни, доктор медицины, MACP, председатель Попечительского совета, ACP. "Мы должны быть уверены, что в медицинской практике прибыль никогда не станет важнее, чем забота о пациенте."

В документе исследуется, как коммерциализация системы здравоохранения может создавать конфликты интересов, подрывать доступ к высококачественной помощи и подрывать доверие пациентов. Возникающие тенденции, такие как консолидация, слияния и интеграция в секторе здравоохранения, могут иметь положительные результаты, например, расширение сотрудничества, или отрицательные, например, повышение цен для пациентов. Хотя документ предостерегает от потенциального вреда, который может быть причинен корпоративными интересами и влиянием в секторе здравоохранения, в нем уточняется, что прибыль не является изначально отрицательной.

"Врачи, больницы и другие медицинские организации могут и должны получать разумный доход, если они выполняют свои обязанности по обеспечению высококачественного ухода за пациентами," продолжил д-р. Куни. "Нам просто нужно установить соответствующие ограждения для защиты от чрезмерного влияния прибыли."

В документе ACP подробно излагается ряд рекомендаций, которые система здравоохранения должна выполнять для защиты ориентации пациентов на получение прибыли, в том числе:

  • Дополнительное исследование для оценки влияния коммерческих компаний и корпоративного влияния на рынок здравоохранения.
  • Принятие мер, которые способствуют развитию и поддержанию отношений между пациентом и врачом. Они должны включать доступ к медицинскому страхованию для всех американцев; реформа системы оплаты и доставки, позволяющая согласовать стимулы с тем, что лучше всего для пациентов; расширение основанных на фактических данных, ориентированных на пациента инструментов совместного принятия решений; прозрачность цены и качества; и устранение или прозрачность финансовых конфликтов интересов.
  • От некоммерческих больниц следует требовать предоставления измеримых выгод сообществу в обмен на их некоммерческий статус, с подотчетностью, прозрачностью и строгим соблюдением нормативных стандартов для некоммерческого статуса.
  • Все больницы, участвующие в программе Medicare, независимо от статуса освобожденных от налогов, должны быть обязаны принять единые справедливые правила ценообразования, выставления счетов и сбора платежей. Коммерческие больницы должны быть обязаны внедрять комплексную политику финансовой помощи в качестве условия участия в программе Medicare.
  • Необходимо провести лонгитюдное исследование влияния прямых инвестиций на принятие врачами клинических решений, цены на медицинские услуги, доступность и уход за пациентами.
  • Государственным органам необходимо тщательно проверять все слияния, поглощения и выкупы с участием медицинских учреждений. Это исследование должно оценить потенциальное влияние на обслуживаемые сообщества, конкуренцию, цены на медицинское обслуживание, страховые взносы, инновации и доступ к врачам.
  • Должностные лица правительства штата должны по-прежнему контролировать все преобразования страховщиков. Государственные и федеральные регулирующие органы должны продолжать следить за тем, чтобы предложения о конверсии, будь то коммерческая компания или компания взаимного холдинга, отвечали интересам общественности, а не акционеров страховщика
  • "Предоставление высококачественной помощи должно оставаться первостепенным во всех наших взаимодействиях с пациентами," заключил д-р. Куни. "Взятые вместе, рекомендации ACP могут помочь гарантировать, что бизнес-решения никогда не будут мешать оказанию помощи, которую наши пациенты зависят от нас."