Стандартное лечение остановки сердца может сделать доброе телевидение, но перекачка до 1 000 В в Вашу грудь есть без шуток больным лечением. Сейчас ученые поняли, что последовательность мелких ударов током возможно столь же действенным при восстановлении избиения сердца как один громадный толчок. Новая стратегия была лишь проверена у гончих до сих пор, но существует оптимизм, это будет также трудиться в людях.
При обычных событиях сердечная мышца заключает договор в ответ на электрический импульс, начинающийся около верхних камер сердца (атриумы) и путешествующий прямо вниз середина прежде, чем увеличиваться опять медлительно около нижних палат (желудочки) и замирать как раз к следующему удару.Но время от времени эти электрические импульсы начинают путешествовать около сердца в хаотических спиралях, названных волнами ротора — процесс, названный приобретением волокнистой структуры, которое может вынудить сердце заключать договор неорганизованным методом и мешать тому, чтобы оно качало кровь. Начальные причины приобретения волокнистой структуры являются переменными и не вполне осознанные, не обращая внимания на то, что они включают блокировки в кровоснабжение сердца. Но так же, как ураган выдерживает себя, когда-то начался, эти волны ротора, которые могут воздействовать либо на атриумы либо на желудочки, могут продолжить циркулировать со всех сторон сердце.
Желудочковое приобретение волокнистой структуры есть фатальным, если не разглядываемый в течение минут, в то время как мерцательная аритмия, не обращая внимания на то, что не срочно страшный для жизни, может привести к формированию вызывающих удар кровяных сгустков.Дефибриллятор снабжает кнопку сброса для сердца.
Большой удар током заставляет всю сердечную ткань заключать договор и потом расслабляться сходу, положив конец смертельным волнам ротора и разрешая естественному веществу, от скорости реакций которого зависит скорость вторых реакций сердца вступить во владение опять. К сожалению, это может также привести к ожогам мышечной ткани и кожи. Помимо этого, это очень болезненно с некоторыми, кто ощущал, что он обрисовывает его так же как то, чтобы быть пнутым в грудь лошадью. Вправду, биофизик Флавио Фентон из Корнелльского университета говорит, что кое-какие больные с мерцательной аритмией отказываются имплантировать миниатюрные дефибрилляторы в их грудь, решив вместо этого зависеть от лекарств, которые являются менее действенными и имеют довольно много побочных эффектов.
Так Фентон и сотрудник физик Штефан Лютер из Макс. Самоорганизации Института и Планка Динамики в Геттингене, Германия, вместе с бригадой кардиологов и физиков с обеих сторон Атлантики, изложенной для более узкой, менее больного формы дефибрилляции. Математическое моделирование сердца продемонстрировало, что волны ротора вели всего от нескольких главных пунктов в сердце, места, названные вихревыми ядрами.
Моделирование продемонстрировало, что напряжения электрического поля в этих пунктах хватит, чтобы уничтожить волны ротора и разрешить сердцу возвращаться к обычному функционированию. Все, что было бы нужно, должно будет взять мелкий, повторяющийся электрический импульс к этим пунктам. Сейчас по собственной природе исследователи обрисовывают опробование их способа на живых псах гончей, у которых мерцательная аритмия была позвана с внутренне вживленными электродами.
Они нашли, что классический, единственный, огромный удар мог быть заменен одинаково действенно быстродействующей последовательностью между пятью и 10 пульсом, любая поставляющая лишь одна седьмая столько же энергии (что, как думают, есть ниже порога болевой чувствительности). Лабораторные испытания на разделах желудочка собаки показывают, что способ также был бы действенным при остановке желудочкового приобретения волокнистой структуры, и Лютер и Фентон сейчас собираются проверить это у живых псов.
Сердечный электрофизиолог Ричард Грэй из американского Управления по контролю за лекарствами и продуктами, специалист по приобретению волокнистой структуры, впечатлен. «Это – очень важный шаг вперед в отношении двух вещей: Это увеличивает отечественное понимание механизмов дефибрилляции, и это оказывает помощь снизить сумму энергии, должен был вернуть ритм сердца», говорит он. «Изучение было сделано у животных, но я не вижу оснований, по какой причине одна новая идея не была бы весьма занимательна для клинической обстановки».