Количество госпитализаций в США по поводу не-COVID-19 лишь частично восстановилось после первоначального снижения

При снижении U.S. Госпитализация во время начала COVID-19 хорошо задокументирована, мало что известно о том, как количество госпитализаций во время восстановления варьировалось в зависимости от возраста, страхового покрытия и социально-экономических групп. Снижение числа госпитализаций, не связанных с COVID-19, было одинаковым для всех демографических подгрупп, но последовавшее частичное восстановление показывает, что число госпитализаций без COVID-19 для жителей латиноамериканских районов было значительно ниже, чем для других групп. Результаты представлены в новом исследовании, опубликованном в журнале Health Affairs (опубликованном как статья Fast Track Ahead of Print), проведенном группой исследователей из Sound Physician, Дартмутского колледжа и Дартмутского института политики здравоохранения и клинической практики Медицинской школы Гейзеля. в Дартмуте.

"Наше исследование показывает, что у пациентов из латиноамериканских районов не наблюдалось такого же роста числа госпитализаций, не связанных с COVID-19, как в других группах, что указывает на гораздо более широкий вопрос доступа к здравоохранению и справедливости для пациентов с низкими доходами и меньшинств," сказал старший автор и экономист в области здравоохранения Джонатан Скиннер, профессор Дартмутского института политики в области здравоохранения и клинической практики Медицинской школы Гейзеля и Джеймса О. Фридман, президентский профессор экономики в Дартмуте. В результате эти препятствия могли способствовать более высокому уровню госпитальной смертности в апреле для этой группы, чем для других," добавил он.

Исследование основывалось на данных 1 миллиона госпитализаций (из административных данных больниц и электронных медицинских записей и счетов) от Sound Physician – крупной общенациональной медицинской группы с больницами по всей территории США.S. Данные поступили из 201 больницы в 36 штатах, включая районы, сильно пострадавшие от пандемии, включая Вашингтон., Мичиган., Огайо и большая столичная область Нью-Йорка.

Исследовательская группа изучила количество госпитализаций, не связанных с COVID-19, по поводу 20 основных острых заболеваний с начала февраля по начало июля. Они обнаружили, что прием пациентов без COVID-19 упал в марте и достиг самого низкого уровня в апреле. Отскок стабилизировался в июне / июле, когда в некоторых регионах произошло возобновление случаев заболевания COVID-19.

Результаты исследования свидетельствуют о следующем:

  • С февраля по апрель 2020 года снижение числа госпитализаций, не связанных с COVID-19, было одинаковым во всех демографических подгруппах, превышая 20 процентов для всех диагнозов первичной госпитализации.
  • Самый низкий показатель госпитализаций, не связанных с COVID-19, пришелся на апрель, в течение которого общее снижение составило 43 процента.
  • К концу июня – началу июля 2020 года количество госпитализаций, не связанных с COVID-19, только частично восстановилось – на 16 процентов ниже базового уровня до пандемии. (Обновленные данные показывают, что этот частичный отскок продолжался все лето.)
  • В течение периода восстановления в июне / июле количество госпитализаций, не связанных с COVID-19, было значительно ниже для пациентов из районов, где проживает большинство латиноамериканцев (на 32 процента ниже исходного уровня), и оставалось значительно ниже исходного уровня для пациентов с пневмонией (на 44 процента ниже исходного уровня), хронической обструктивной болезнью легких. / астма (на 40 процентов ниже исходного уровня), сепсис (на 25 процентов ниже исходного уровня), инфекция мочевыводящих путей (на 24 процента ниже исходного уровня) и острый инфаркт миокарда / сердечный приступ с подъемом сегмента ST (на 22 процента ниже исходного уровня).
  • Об этих конкретных заболеваниях сообщается в результатах, так как это были острые состояния, в которых снижение было самым высоким. Большинство районов, в которых проживает большинство испаноязычных жителей, в этом наборе данных были расположены на юго-западе и юге Калифорнии., Аризона., Техас и Флорида.

    Исследовательская группа полагает, что снижение количества госпитализаций могло быть частично связано со страхом заражения COVID-19 как со стороны врачей, так и со стороны пациентов, более широким использованием телемедицины и, возможно, более низкой скоростью передачи заболеваний, не связанных с COVID-19, после пребывания в больнице. заказы на дом.