Новое исследование показало, что пациенты с большей вероятностью будут обсуждать проблему со здоровьем с врачом, которого они видели в течение долгого времени и с которым установили отношения. Понимание этого приходит, когда все большее число пациентов изо всех сил пытаются обратиться к одному и тому же терапевту.
Исследователи из Бристольского университета поделятся своими выводами с практикующими врачами и исследователями на заседании Юго-Западного общества первичной академической помощи (SW SAPC) сегодня [7 марта].
Считается, что посещение одного и того же терапевта важно для обеспечения качества ухода за пациентом, поскольку врач будет лучше знать историю болезни пациента, лекарства, а также поведение и отношения, связанные со здоровьем.
Однако четверть пациентов большую часть времени затрудняются посещать врача по своему выбору из-за сочетания факторов. А именно, сокращение рабочего времени врачей, увеличение числа работающих неполный рабочий день, акцент на доступе и быстром приеме на прием в контракте с терапевтом 2004 года, а также организационные изменения в лечении в нерабочее время.
Предыдущие исследования количественно оценивали количество и типы проблем, возникающих при консультациях терапевта, но мало доказательств о влиянии увеличения глубины взаимоотношений между пациентом и врачом на содержание этих взаимодействий.
Чтобы пролить свет на это, исследователи собрали данные из 22 практик в районе Бристоля, записав консультации между 190 пациентами и 30 врачами общей практики.
Затем исследователи проанализировали, влияет ли продолжительность консультации и количество поднятых проблем и вопросов преемственность между пациентом и врачом.
Анализ показал, что почти у трети пациентов были «глубокие» отношения со своим терапевтом, что, в свою очередь, побудило их повысить 0.Еще 5 проблем (тема, требующая от врача общей практики для принятия решения или постановки диагноза) и 0.Еще 9 вопросов (количество тем, поднятых в рамках каждой проблемы, например, симптомы) во время каждой консультации.
Это может означать, что в течение нескольких посещений будет решено еще много проблем и вопросов.
Доктор Мэтью Ридд из Школы социальной и общественной медицины Бристольского университета, входивший в исследовательскую группу, сказал: "Участники в основном сообщали о прочных отношениях со своим терапевтом, которые нарастали со временем. Были доказательства того, что пациенты поднимали больше проблем и вопросов с терапевтами, с которыми, по их мнению, у них были глубокие отношения.
"Это может быть связано с тем, что пациенты чувствуют себя более комфортно, поднимая дополнительные проблемы с терапевтом, которого они считают хорошо знакомым, или потому, что в течение отведенного времени можно решить больше вопросов, поскольку терапевт знает пациента и его историю болезни.
"Это исследование является первым в своем роде, показывающим, как посещение одного и того же врача может положительно повлиять на консультации."
Исследование также показало, что тип проблемы или проблемы не был связан с глубиной отношений между пациентом и его врачом, за исключением того, что поведенческие проблемы или проблемы с меньшей вероятностью возникали при существовании глубоких отношений.