С этим вопросом в памяти, исследователями из Медицинской школы Западного резервного университета Кейза и Университетских клиник Кливлендский Медицинский центр, наровне со клиницистами и следователями, базирующимися в Уганде, одолжил инновации ВИЧ/СПИДА, дабы искать нашествия против ревматической заболевания сердца в Африке к югу от Сахары.В большинстве случаев начинаясь как острый фарингит, в случае если невылеченный, ревматическая заболевание сердца может привести к важному сердечному повреждению, кроме того смерть. Ежемесячные, долговременные выстрелы пенициллина в большинстве случаев замедляют его прогрессию и уменьшают смертность. Тогда как по большей части устранено в развитых государствах, ревматическая заболевание сердца ведет к более чем 320 000 смертельных случаев ежегодно в Африке, Ближнем Востоке, Центральной и Южной Азии и Южном Тихом океане.
Одолженный инструмент, каскад лечения ВИЧ, показывает серию хороших, последовательных шагов для оценки поставляемого ухода. Случай, Западно ведомый команду сравнительно не так давно, опубликовал изучение 1 500 – плюс больные в Обращении: Сердечно-Результат и сосудистое Качество, обрисовывающий его применение в борьбе с ревматической заболеванием сердца, одной из самых ранних попыток приспособить модель к второй серьёзной болезни.Центральная предпосылка каскада – то, что, в случае если медицинские сайты обширно дешёвы и не ограничены одним расположением – в большинстве случаев громадным городом – больные, более возможно, выполнят требовательные требования, дабы лечение имело возможность повлечь за собой, ли, принимая пара лекарств каждый день, как со СПИДом, либо терпя текущие инъекции иглы, как с ревматической заболеванием сердца.
В соответствии с данной предпосылкой, основное открытие нового изучения пребывает в том, что трудность, добирающаяся до и от ухода, была более большим барьером для терпеливого прогресса либо, чем предписания получения для инъекций пенициллина либо, чем терпеливая приверженность ежемесячному графику выстрела. Из 82 процентов больных, каковые остались живыми на протяжении изучения, лишь 57 процентов оставались на лечении в течение, по крайней мере, года.
Но тех, больше чем 90 процентов прибыли для их выстрелов по крайней мере девять месяцев года. Как ожидалось главной причиной, больные выбрали из ухода, было физическое расстояние от центра лечения. Но исследователи кроме этого нашли, что для каждого километра ближе они были в поликлинику, больные, на шесть процентов более возможно, продолжат на лечении.
Младший терпеливый возраст и скрытый, в противоположность активному статусу заболевания, был кроме этого сильными свободными предсказателями оптимальной приверженности и терпеливого задержания, дабы заботиться о требованиях.«Больные в более бедных государствах, каковые заболевают хронической заболеванием, есть ли это СПИДом, диабетом либо ревматической заболеванием сердца, сталкиваются с подобными препятствиями уходу», сообщили ведущий создатель изучения, Крис Лондженекер, Мэриленд, доцент медицины в Медицинской школе Западного резервного университета Кейза. «Мы желали применять уроки, извлеченные в улучшающемся уходе о СПИДе, дабы сделать то же самое для людей, живущих с ревматической заболеванием сердца. Как было правильно для людей, живущих с ВИЧ в первые годы, те, каковые живут с ревматической заболеванием сердца довольно часто, должны приезжать в столицу Уганды, Кампалы, для лечения. Это указывает дорогое, пять к шести поездка на автобусе часа, предполагая, что у них кроме того имеется деньги, дабы оплатить проезд.
Имеется кроме этого неприятности бедных дорог, плохой погоды и ограниченной грамотности в течение сезона дождей. Но начав в 2003, люди, живущие с ВИЧ, имели возможность пройти собственный лечение в поликлиниках, более обширно рассеянных везде по Уганде.
Мы приняли данный подход, дабы оказать помощь обратиться к ревматической заболеванию сердца, и отечественное изучение подтверждает тот факт, что это действенно. Сообщение четкое: Мы должны забрать услуги для людей."
Наземная работа для изучения была положена в 2012, в то время, когда Уганда и Действие, сотрудничество Медицинской школы Западного резервного университета Кейза, Детского Национального Медицинского центра (Вашингтон, округ Колумбия), и Университета Makerere, Университета Сердца Уганды, Совместного Центра Клинического изучения, Университета Мбарары Науки и техники, и Университетской Медицинской школы Шуму – всех из Уганды – было установлено с финансированием из Фонда Medtronic. Программа трудится, дабы увеличить доступ к ревматическому лечению заболевания сердца по всей стране. Главные компоненты включают объединяющиеся ревматические услуги заболевания сердца в существующие клиники СПИДа и центры первой помощи, основывая новые региональные центры соцзащиты (четыре сейчас), учебные местные медицинские работники, дабы дать ревматические услуги заболевания сердца, и развивая национальный реестр, что сейчас отслеживает более чем 1 800 больных.
Потому, что новый анализ приспособился для расстояния до самой близкой поликлиники, улучшенное задержание на региональных местах кроме этого возможно относящийся к большему штату, вспомогательным ресурсам и финансированию, на одного человека посвященным отслеживанию больных – следующий из ответа децентрализовать уход. Саид Лондженекер, «Предлагая уход в клиниках ВИЧ/СПИДА и устанавливая новые места ухода, мы смогли значительно увеличить возможности ухода для людей, живущих с RHD по всей стране.
В случае если упрочнения таковой, потому, что отечественный возможно расширен везде по странам и Африке с низким доходом в другом месте, ревматическая заболевание сердца, смогут стать вещью прошлого в тех местах, как это имеет везде по западному миру».