Студенты-медики по всей стране выпускаются в этом месяце и готовятся к вехе, которая завершится четырьмя годами упорных тренировок ?? их первая работа в качестве врача.
Но по мере того, как студенты попадают в рабочую силу, многие негативно относятся к своей будущей повседневной трудовой жизни в качестве врачей, что показало исследование, проведенное в нескольких школах под руководством системы здравоохранения Мичиганского университета. У студентов было особенно мрачное представление о поступлении в первичную медико-санитарную помощь ?? район, сталкивающийся с нарастающей нехваткой врачей, поскольку миллионы людей недавно застрахованы в соответствии с федеральными законами о здравоохранении .
В исследовании, опубликованном в Семейной медицине, студенты-медики, опрошенные в Университете штата Мичиган, Университете Брауна и Мичиганском государственном университете в период с 2006 по 2008 год, полагали, что как врачи первичной медико-санитарной помощи, так и специализированные врачи выполняли слишком много административной работы и были обеспокоены темпами своей работы.
Студенты также не были уверены, контролируют ли врачи их график работы, могут ли они наладить хорошие отношения с пациентами, или же их подавляют потребности пациентов.
"Исследование показывает, что на студентов влияет опыт, полученный до медицинской школы, но наблюдение и участие в работе практикующих врачей, похоже, не меняет этих взглядов," говорит ведущий автор исследования Джули Филлипс, M.D., M.п.ЧАС. Филлипс был резидентом UM на момент исследования, а сейчас является директором отдела по делам общины Лансинга в Департаменте семейной медицины МГУ.
"Негативное отношение наших учащихся к их будущей трудовой жизни отражает пессимистическую культуру медицины," Филлипс говорит. "Некоторые из их взглядов основаны на более широких культурных посылках, но некоторые исходят из того, что они видят.
"Иногда врачам трудно оправдать высокие ожидания, предъявляемые пациентами и их профессией, имея ограниченное время и ресурсы ?? студенты обращают внимание на эту борьбу."
Исследование также дает представление о том, что заставляет студентов выбирать карьерный путь. Трудовая жизнь первичной медико-санитарной помощи оценивалась более негативно, чем профессиональная жизнь специалистов, что отражает снижение удовлетворенности врачей первичной медико-санитарной помощи в последние годы.
Опрошенные студенты также считают, что врачи первичной медико-санитарной помощи получают недостаточную заработную плату и меньше контролируют рабочее время, чем специалисты.
Удивительно, но студенты, выбирающие первичную медико-санитарную помощь, выражали такие же негативные настроения по поводу трудовой деятельности первичной медико-санитарной помощи, как и их сверстники, выполняющие специальную работу ?? предполагая, что ценности, альтруизм и приверженность этих студентов первичной медико-санитарной помощи перевешивают ожидания трудного образа жизни на работе, отмечает Филлипс.
В 2010 году только 14 процентов студентов-медиков по всей стране занимались семейной медициной, педиатрической медициной, терапевтическим отделением первичной медико-санитарной помощи или первичной педиатрической помощью. Американский колледж врачей прогнозирует нехватку от 35000 до 44000 взрослых врачей первичной медико-санитарной помощи к 2025 году.
"Все больше студентов-медиков выбирают специализированную помощь, даже несмотря на то, что стране, похоже, нужно больше врачей первичного звена, поэтому был большой интерес к тому, что влияет на карьерные решения студентов-медиков," говорит Кэтрин Дж. Золото, М.D., M.S.W., M.S., доцент кафедры семейной медицины Медицинской школы U-M.
"Отношение студентов к первичной медико-санитарной помощи особенно негативно, и могут потребоваться улучшения в трудовой жизни врачей первичной медико-санитарной помощи для привлечения большего числа студентов к персоналу первичной медико-санитарной помощи."
Медицинская школа UM придерживается более широкого определения первичной помощи, чем исследование, включая акушерство / гинекологию, и сообщает о росте числа студентов, поступающих в эти области за последние два года. Как отмечает Раджеш С. Мангрулкар, М.D., заместитель декана по обучению студентов-медиков.
"Обеспокоенность по поводу нехватки врачей первичного звена разделяют медицинские учебные заведения по всей стране, и мы постоянно работаем над решением этой проблемы," Мангрулкар говорит. "В частности, в U-M мы наблюдали положительные признаки в последние годы, свидетельствующие о том, что студенты проявляют больший интерес к областям первичной медико-санитарной помощи, чем раньше. Цифры не всегда отражают всю картину, поскольку сфера первичной медико-санитарной помощи и представления о ее привлекательности продолжают развиваться."