Пара исследований Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете демонстрирует корреляцию между тяжестью диабета и паркинсонизмом или паркинсоническим тремором; и изучить различия в уходе между мужчинами и женщинами с БП.
Результаты будут представлены на этой неделе на 67-м ежегодном собрании Американской академии неврологии в Вашингтоне, округ Колумбия.C.
Тяжесть диабета связана с более тяжелым паркинсонизмом
В исследовании приняли участие 1100 пациентов старше 55 лет, не страдающих болезнью Паркинсона или деменцией, из существующей когорты старения здоровых отрубей в Филадельфии в Университете Пенсильвании. При базовом тестировании было обнаружено, что у 34 процентов субъектов диабет. Был проведен анализ глюкозы на гемоглобин A1c, и была создана шкала тяжести диабета, которая объединила наличие ретинопатии, нейропатии, нефропатии и инсулинозависимости.
Затем субъектов оценивали на наличие признаков паркинсонизма и когнитивных нарушений. Средний гемоглобин A1c составлял 6.6 (менее 6.5 является идеальным в большинстве случаев), а средний балл по паркинсонизму составил 8.3 (все, что больше нуля, ненормально).
Более высокие показатели паркинсонизма были связаны с большей тяжестью диабета, пожилым возрастом, афроамериканской расой и перенесенным артритом. Дальнейший анализ показал, что тяжесть диабета по-прежнему в значительной степени связана с более высокими показателями симптомов паркинсонизма.
"Наше исследование было основано на новых доказательствах того, что наличие диабета может увеличить риск как болезни Паркинсона, так и определенных двигательных особенностей при паркинсонизме," – сказала Набила Даходвала, доктор медицины, доцент кафедры неврологии Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете и директор Центра передового опыта Национального фонда Паркинсона в Центре болезни Паркинсона и двигательных расстройств при больнице Пенсильвании.
"Мы предполагаем, что высокий уровень риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с диабетом, способствует травмам головного мозга, которые могут повлиять на когнитивные функции и паркинсонизм," объясняет Dahodwala. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы показать причинно-следственную связь между диабетом и парсонизмом. Это может указывать на то, что агрессивное лечение диабета может принести дополнительную двигательную пользу.
Эта работа финансировалась Советом Паркинсона, NIA K23 AG034236 и P30 AG031043 и Penn Minority Aging Research for Community Health (МАРТ).
Половые различия в лечении болезни Паркинсона
Исследователи изучили модели ухода за пациентами с болезнью Паркинсона, чтобы определить наличие половых различий в сопровождении лиц, осуществляющих уход, при посещении, оплачиваемом уходе и нагрузке на уход, и обнаружили, что женщины с болезнью Паркинсона имеют меньше неформальных ресурсов для ухода и с большей вероятностью будут использовать формальный, оплачиваемый уход.
"Пациенты с болезнью Паркинсона полагаются на формальную и неформальную поддержку попечителя по мере обострения болезни," Dahodwala сказал. Предыдущие исследования показали, что среди мужчин выше заболеваемость болезнью Паркинсона, но мало что известно о характере ухода за ними с разбивкой по полу.
Даходвала и ее команда собрали информацию о каждом из 4718 мужчин и 2788 женщин, принимавших участие в лечении Национального фонда болезни Паркинсона, о продолжительности болезни, а также о присутствии опекуна и типе опекуна, времени до первого оплаченного опекуна и многом другом.
Их анализ показал, что по сравнению с женщинами у мужчин значительно больше шансов иметь постоянного партнера по уходу (88 против 80 процентов), но меньше шансов иметь платного помощника по уходу на начальном этапе, чем у женщин (2.2 против 4.9 процентов). Кроме того, было обнаружено, что женщины имеют более низкие шансы на то, что опекун будет сопровождать их при базовом посещении, но быстрее обратятся к первому оплачиваемому опекуну. Было обнаружено, что напряжение лиц, осуществляющих уход, выше среди лиц, осуществляющих уход за субъектами мужского пола.
"Мы надеемся, что это исследование побудит некоторых ключевых заинтересованных сторон в ПД разработать политику, обеспечивающую адекватную поддержку женщинам с этим заболеванием. Наш анализ показывает, что в этом есть реальная необходимость," Dahodwala сказал.