Хотя сертифицированные урологи-женщины по-прежнему составляют меньшинство в этой специальности, они проводят гораздо больше процедур с женщинами, чем их коллеги-мужчины, которые проводят больше процедур с мужчинами, чем их коллеги-женщины. Поскольку все больше женщин выбирают специализацию в области урологии, необходимо уделять внимание тому, как пол влияет на клиническую картину, сообщают исследователи в The Journal of Urology.
В урологии традиционно преобладали мужчины, но в настоящее время более 50% выпускников медицинских школ в США составляют женщины, а число женщин-урологов выросло с 34 женщин в 1981 году до 512 в 2009 году, то есть в тысячу раз больше. Доля женщин-урологов-ординаторов увеличивалась еще быстрее: с 5% в 1989 г. до 23% в 2011 г.
Бытует мнение, что урологи-женщины могут быть "запертый" заботиться о большем количестве пациентов женского пола и женских урологических проблемах, чем их коллеги-мужчины. В связи с быстрым изменением гендерного ландшафта исследователи решили изучить модели хирургической практики урологов мужского и женского пола с течением времени и влияние пола хирурга на пациентов, проходящих лечение.
"Часто делается предположение, что женщины предпочитают обращаться к женщинам-врачам и хирургам. В литературе по акушерству и первичной медико-санитарной помощи были сообщения, подтверждающие, что пациенты-женщины отдают предпочтение практикующим женщинам; однако, насколько нам известно, не существует исследования, которое бы непосредственно анализировало влияние хирурга или пола пациента на модели хирургической практики урологов в США.S.," объяснил ведущий следователь Дэниел Т. Оберлин, доктор медицины, Медицинский факультет Файнберга Северо-Западного университета; Отделение урологии (Чикаго, Иллинойс).
Следователи изучили журналы регистрации более 6000 урологов за шесть месяцев с 2003 по 2012 год, в том числе более одного миллиона случаев, которые были либо нейтральными в гендерном отношении (i.е., они могут быть выполнены как пациентам мужского, так и женского пола) или группам процедур с учетом пола. Эти данные представляют более двух третей всех урологов в США.S. на основе текущих оценок. Гендерно-нейтральные процедуры включали экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, уретероскопию, трансуретральную резекцию опухоли мочевого пузыря и нефрэктомию. Специальные женские процедуры включали установку уретрального слинга при стрессовом недержании мочи. Специальные процедуры для мужчин включали вазэктомию и лечение рака простаты.
Женщины-урологи составили 8.4% сертифицированных урологов, включенных в исследование. Результаты показали, что женщины-хирурги выполняют более высокую долю хирургических процедур с гендерно-нейтральным индексом на пациентах-женщинах по сравнению с их коллегами-мужчинами (54% против 32% пациентов-женщин, соответственно). Эта тенденция для женщин-хирургов оставалась неизменной для каждой отдельной гендерно-нейтральной процедуры, которая оценивалась.
Объем хирургических вмешательств у женщин-хирургов выше, чем у женщин-хирургов. Среди случаев, учитывающих гендерную специфику, женщины-хирурги выполнили 14 процедур.5% всех процедур слинга уретры у женщин и только 3.1% вазэктомий и 3.6% операций на простате у мужчин. Урологи-мужчины в среднем выполнили в три раза больше вазэктомий и более чем в два раза больше простатэктомий, чем их коллеги-женщины. Доля пациенток, проходивших лечение у урологов-женщин, составляла не менее 1 человека.В 65 раз больше, чем их коллеги-мужчины во всех шести географических регионах США.S., при этом самые большие расхождения наблюдались на северо-востоке и западе, где урологи-женщины оперировали вдвое больше женщин, чем их коллеги-мужчины.
"Наши результаты согласуются с данными из других специальностей, предполагающими, что пациенты женского пола могут тяготеть к женщинам-врачам," прокомментировал доктор. Оберлин. "Число женщин, занимающихся медицинской карьерой, равно числу мужчин. По мере роста числа женщин-врачей, занимающихся урологами, необходимо уделять больше внимания несоответствиям в практике и гендерным предубеждениям, чтобы лучше понять, как эти различия повлияют на клиническую картину."