Около 170 000 человек ежегодно умирают от алкогольного цирроза печени в Европе. Хотя алкоголь является наиболее важным фактором риска, о значении различных моделей употребления алкоголя известно меньше. В настоящее время ученые считают, что цирроз печени зависит от объема потребляемого алкоголя независимо от характера употребления алкоголя. Исследователи установили, что характер употребления алкоголя оказывает значительное влияние на риск цирроза печени и что ежедневное употребление алкоголя увеличивает этот риск по сравнению с употреблением реже. Результаты опубликованы в Журнале гепатологии.
"Наше исследование впервые указывает на разницу в риске между ежедневным употреблением алкоголя и питьем пять или шесть дней в неделю среди мужского населения в целом, поскольку более ранние исследования проводились на лицах, злоупотребляющих алкоголем, и пациентах, направленных по поводу заболеваний печени, и сравнивали ежедневное употребление алкоголя с запоями. паттерн или эпизодическое употребление алкоголя," наблюдаемый ведущий исследователь Гро Аскгаард, доктор медицинских наук, из отделения гепатологии, Университетская больница Копенгагена, Ригшоспиталет, и Национального института общественного здравоохранения, Университет Южной Дании, Копенгаген, Дания. "Поскольку подробности повреждения печени, вызванного алкоголем, неизвестны, мы можем только предполагать, что причина может заключаться в том, что ежедневное воздействие алкоголя ухудшает повреждение печени или тормозит ее регенерацию."
Чтобы изучить характер употребления алкоголя, связанный с алкогольным циррозом печени, исследователи из Дании исследовали риск алкогольного цирроза печени среди почти 56000 участников в возрасте от 50 до 64 лет в датском исследовании рака, диеты и здоровья (1993-2011). Все участники сначала заполнили подробную анкету о частоте приема пищи вместе с анкетой относительно образа жизни и основных факторов (алкоголь, курение, физическая активность и годы образования), а также краткое физическое обследование, включая измерение окружности талии. Количество потребляемого алкоголя было указано как среднее количество определенных видов алкоголя в неделю: пива, вина и ликера. Участников также попросили сообщить об их среднем потреблении алкоголя, когда им было 20-29, 30-39, 40-49 и 50-59 лет. Дополнительная информация поступила из национальных регистров.
Исследователи рассчитали отношения рисков (HR) для алкогольного цирроза печени в зависимости от частоты употребления алкоголя, количества алкоголя в течение всей жизни и типа напитка.
Среди 55 917 участников у 257 мужчин и 85 женщин развился алкогольный цирроз печени, что соответствует уровню заболеваемости 66 у мужчин и 19 у женщин на 100 000 человеко-лет. Среди пожизненных трезвенников не было случаев алкогольного цирроза печени.
Результаты показали, что у мужчин ежедневное употребление алкоголя увеличивает риск алкогольного цирроза печени по сравнению с употреблением реже. Результаты также показывают, что недавнее употребление алкоголя, а не потребление алкоголя на протяжении всей жизни, является самым сильным предиктором алкогольного цирроза печени.
По сравнению с пивом и спиртными напитками вино, по-видимому, связано с более низким риском алкогольного цирроза печени до умеренного уровня еженедельного количества алкоголя. Среди женщин исследователи не смогли сделать однозначных выводов из-за низкой статистической мощности, хотя в целом они обнаружили те же тенденции.
"Более ранние исследования, касающиеся потребления алкоголя в течение всей жизни и риска алкогольного цирроза печени, пришли к противоположным выводам, например, о том, предсказывает ли предыдущий высокий уровень алкоголя будущий риск, даже после сокращения," прокомментировал доктор. Аскгаард. "С клинической точки зрения это важно для проведения консультирования на основе фактических данных, а с точки зрения общественного здравоохранения оно может служить ориентиром при проведении медицинских вмешательств для населения в целом."
"Это своевременный доклад об одном из наиболее важных, если не самом важном факторе риска цирроза печени во всем мире, потому что наши общие знания о режимах употребления алкоголя и циррозе печени скудны и частично противоречивы," сказал известный эксперт Юрген Рем, доктор философии, директор отдела социальных и эпидемиологических исследований Центра наркологии и психического здоровья, Торонто. "Работа Аскгаарда и его коллег не только расширяет наши знания, но и поднимает вопросы для будущих исследований. Вопрос о моделях пьянства и смертности далек от решения, и могут быть генетические различия или другие еще не обнаруженные ковариаты, которые играют роль и могут объяснить различные эмпирические данные."