Долгое ожидание разрешения на страхование, позволяющее госпитализировать психиатрических пациентов из отделения неотложной помощи, тратит тысячи часов рабочего времени врача, учитывая, что большинство запросов на разрешение в конечном итоге удовлетворяются. В исследовании, которое будет опубликовано в майском выпуске Annals of Emergency Medicine, утверждается, что процесс предварительной авторизации сродни здравоохранению "нормирование по фактору хлопот" ("Подтверждение предварительного разрешения на страхование не увеличивает существенно продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи для пациентов с психическими заболеваниями").
"Отделение неотложной помощи – это чуть ли не худшее место для психиатрического пациента, чтобы ждать стационарной койки, и тем не менее это именно то, что процесс предварительной авторизации заставляет миллионы этих уязвимых людей," сказал старший автор J. Уэсли Бойд, доктор медицинских наук, Кембриджский альянс здравоохранения, Кембридж, Массачусетс. "Тысячи и тысячи часов, которые врачи скорой помощи тратят на получение предварительного разрешения на госпитализацию, – это часы, которые мы не тратим на непосредственный уход за пациентами. Только Medicare не требует предварительного разрешения для приема психиатрических пациентов в больницу; может они что-то понимают."
Исследователи записали данные о 53 пациентах, большинство из которых были в отделении неотложной помощи из-за суицидальных мыслей. Утверждение половины запросов на авторизацию заняло менее 20 минут, но для 10 процентов авторизации пациентов потребовался час и более. Только одна из 53 страховых компаний пациентов отклонила предварительную авторизацию. Есть примерно 2.5 миллионов случаев госпитализации в психиатрические больницы ежегодно в США.S.
"Психиатрическая помощь – действительно бедный пасынок в мире страхового покрытия," сказал ведущий автор Эми Функенштейн, доктор медицины, из Университета Брауна в Провиденсе, Род-Айленд.я.. "Страховые компании плохо возмещают расходы, и, как следствие, больницы часто не имеют достаточных ресурсов для пациентов, которые срочно нуждаются в этой помощи. Ситуация настолько ужасна, что в настоящее время разрабатываются и настраиваются кабинеты скорой помощи для размещения психиатрических пациентов, ожидающих госпитализации. Эти пациенты заслуживают лучшего."