Возникновение дельта-варианта с высокой степенью трансмиссии вокруг U.S. возросла потребность в экспресс-тестах на антиген COVID-19, которые можно купить в аптеке без рецепта, использовать дома, в школе или на работе и которые дадут результаты через 15 минут.
Сентябрь. 9 февраля 2021 года Белый дом объявил о нескольких инициативах по улучшению доступа к экспресс-тестам на антигены: он будет использовать Закон о оборонном производстве для увеличения производства тестов, потребует от розничных продавцов продавать экспресс-тесты по себестоимости, распространит бесплатные экспресс-тесты в общинных медицинских центрах и продовольственные банки и расширить бесплатное тестирование в аптеках.
Экспресс-тестирование на антигены значительно упрощает тестирование на COVID-19, что помогает выявлять инфекционные случаи до того, как они распространятся. Но многие люди до сих пор не уверены, как лучше всего использовать эти тесты и достаточно ли они точны, чтобы быть полезными.
На рынке имеется несколько одобренных FDA быстрых тестов, включая Abbott BinaxNow, Ellume и Quidel QuickVue. Они стоят всего 7-12 долларов каждый и могут использоваться для тестирования взрослых и детей в возрасте от 2 лет и старше, независимо от того, есть ли у них симптомы.
Быстрые тесты на антигены имеют большое преимущество перед лабораторными ПЦР с точки зрения скорости и удобства. Получение результатов за 15 минут вместо того, чтобы ждать день или больше результатов теста ПЦР, означает, что можно сразу выявить случаи COVID-19 и принять меры для предотвращения передачи. Наличие быстрого тестирования, доступного без рецепта, означает, что гораздо больше людей будут проходить тестирование, поскольку тест прост в выполнении и намного удобнее, чем тестирование ПЦР. Таким образом, экспресс-тесты могут выявить гораздо больше случаев COVID-19 в целом, чем полагаться только на ПЦР.
Как экономист в области здравоохранения, изучающий политику общественного здравоохранения по борьбе с эпидемиями инфекционных заболеваний, я знаю, что обеспечение доступности, точности и скорости тестирования COVID-19 имеет решающее значение для замедления передачи вируса и помощи всем людям в безопасном возобновлении нормальной деятельности.
Насколько точны экспресс-тесты на антигены?
Для выявления активной инфекции COVID-19 используются два типа экспресс-тестов: экспресс-тесты на антигены, которые обнаруживают вирусные белки с помощью бумажной полоски, и быстрые молекулярные тесты, включая ПЦР, которые обнаруживают вирусный генетический материал с помощью медицинского устройства.
Важно помнить, что экспресс-тесты на антигены служат другой цели, чем ПЦР-тестирование, которое считается золотым стандартом, хотя и не на 100% точным. Экспресс-тесты предназначены для выявления случаев с достаточно высокой вирусной нагрузкой в носовом проходе для передачи инфекции, а не для диагностики всех случаев COVID-19. Экспресс-тест на антиген Abbott BinaxNOW может выявить только 85% положительных случаев, обнаруженных с помощью ПЦР-тестов. Но главное в том, что опубликованные исследования показали, что они выявляют более 93% случаев, представляющих риск передачи, что является наиболее важным для сдерживания пандемии. Ellume правильно определяет 95% всех положительных случаев, а Quidel QuickVue точно определяет 85%. Все три теста правильно выявляют до 97% всех отрицательных случаев, независимо от симптомов.
Как следует использовать экспресс-тесты?
Быстрое тестирование на антиген можно использовать тремя способами для замедления передачи. Во-первых, люди могут выполнить экспресс-тест при подозрении или известном контакте с COVID-19. Во-вторых, быстрое тестирование может обеспечить дополнительные меры предосторожности перед любыми действиями с повышенным риском передачи, такими как собрания или путешествия. В-третьих, также можно проводить тестирование на регулярной основе – например, еженедельно, если доступно достаточно тестов, – чтобы выявить случаи, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными.
Важно иметь план, что делать, основываясь на результатах теста. Если вы получили положительный результат, немедленно примите меры предосторожности для замедления передачи, такие как самоизоляция, информирование близких людей о результате теста и сообщение о случае в органы здравоохранения. Менее 3% отрицательных случаев получают ложноположительные результаты, но второй экспресс-тест на следующий день или тест ПЦР могут предоставить дополнительное подтверждение при необходимости.
Если вы получили отрицательный результат экспресс-теста, это означает, что в настоящее время вы вряд ли заразитесь. Вирусная нагрузка, которая слишком мала, чтобы ее можно было обнаружить с помощью экспресс-тестов на антигены, почти наверняка слишком мала, чтобы передаваться. Но важно не терять бдительность полностью. Тесты не обнаруживают 100% инфекционных случаев, поэтому небольшое количество случаев может ускользнуть от обнаружения или в некоторых случаях может стать инфекционным в течение нескольких часов после теста. По этой причине рекомендуется соблюдать другие меры предосторожности. И, если у вас есть симптомы или известное воздействие, рекомендуется провести последующий экспресс-тест на антиген или ПЦР на случай, если первый тест оказался ложноотрицательным.
Думайте о быстром тесте на антиген как о снимке времени: отрицательный тест не обязательно означает, что у вас нет COVID-19. COVID-19 наиболее передается при пике вирусной нагрузки, который, по оценкам, наступает в течение недели после заражения. Те, кто инфицированы, но которые пройдут экспресс-тест до или после пика вирусной нагрузки, получат отрицательный результат экспресс-теста – это означает, что даже если они инфицированы, они в настоящее время не заразны. Один из способов снизить риск ложноотрицательных результатов – это "серийное тестирование," где через 24-36 часов проводится второй экспресс-тест, чтобы помочь выявить любые инфекционные случаи, пропущенные с помощью первого теста.
Хватит ли новых инициатив?
Инициативы Белого дома по расширению доступа к экспресс-тестированию – важный шаг на пути к сокращению количества дел. Но одного бесплатного теста на человека недостаточно, чтобы помочь людям безопасно вернуться к нормальной деятельности. Разрешение дополнительных недорогих экспресс-тестов через Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов приведет к дальнейшему расширению предложения и снижению цен.
Благодаря тому, что вакцина против COVID-19 стала бесплатной и легкодоступной, весной 2021 года число заболевших быстро снизилось. Сделав частые экспресс-тесты доступными для всех, теперь можно сделать то же самое.