В розничных аптеках Китая легко получить антибиотики без рецепта, даже если продажа антибиотиков без рецепта противоречит правилам, исследование опубликовано в журнале с открытым доступом Antimicrobial Resistance & Инфекционный контроль предлагает. По мнению исследователей из Медицинской школы Университета Чжэцзян, Ханчжоу, Китай, необходимо проделать дополнительную работу, чтобы обеспечить доступность антибиотиков только по подписке.
На саммите G20 в Китае в 2016 году был объявлен комплексный план по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП), который включал предоставление антибиотиков только по рецепту в аптеках во всех провинциях Китая к 2020 году. Авторы исследовали степень прогресса в достижении этой цели и количественно оценили долю аптек, в которых антибиотики можно было купить без рецепта, в трех регионах Китая.
Тереза Хескет из Чжэцзянского университета и Университетского колледжа Лондона (UCL), автор-корреспондент исследования, сказала: "Благодаря сильному лидерству со стороны правительства Китая, контроль над антимикробными препаратами в больницах Китая за последние 10 лет улучшился, но мало что известно о доступе к антибиотикам в розничных аптеках. Документируем легкость доступа к антибиотикам в аптеках без рецептов. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить соблюдение правил, регулирующих эти продажи, в рамках более широких усилий по контролю за AMR."
Авторы провели опрос в 13 провинциях Китая, используя метод моделирования пациентов. С июля по сентябрь 2017 года сорок студентов-медиков действовали как настоящие пациенты, обращаясь в аптеки с легкими симптомами со стороны верхних дыхательных путей, но без видимых симптомов. Студенты записали характеристики аптек, которые они посетили, такие как местоположение, расстояние от ближайшей больницы и была ли аптека независимой или частью сети. Они также записали подробности своего опыта, в том числе на какой стадии процесса – только описывались симптомы, просили антибиотики, просили конкретный антибиотик – им предлагали антибиотики.
Авторы обнаружили, что из 1106 аптек, включенных в исследование, антибиотики можно было получить без рецепта в 925 (83.6%) случаев. Из них 279 (25.2%) назначали антибиотики с описанием только легких симптомов, 576 (52.1%) выдавали антибиотики по специальному запросу, а 70 (6.3%) выдавали антибиотики при запросе определенного типа (пенициллин или цефалоспорины). Из 181 (16.4%) аптек, в которых не предлагались антибиотики, в том числе необходимость рецепта (113 аптек или 10.2%), что антибиотики не были показаны (58 аптек или 5.2%) или отсутствие антибиотиков в наличии (шесть аптек или 0.5%).
Авторы не обнаружили существенных различий в доступе к антибиотикам между городским или сельским расположением аптеки (город, округ, поселок или деревня) или между независимыми аптеками и аптеками, входящими в сеть. Однако было проще получить антибиотики в аптеках, расположенных более чем в 2 км от больницы.
Результаты показывают, что в случае розничных аптек мало что было сделано в достижении цели сделать антибиотики доступными только по рецепту к 2020 году. По словам авторов, полученные данные вызывают опасения по поводу потенциальной роли аптек в злоупотреблении антибиотиками и их вклада в УПП. Они предполагают, что фармацевтов необходимо обучить объяснять клиентам, почему в приеме антибиотиков отказывают, и что могут потребоваться общественные просветительские кампании для повышения осведомленности населения о злоупотреблении антибиотиками и его последствиях.
Авторы предупреждают, что, поскольку крайний запад и крайний север Китая не были включены в исследование, обобщение результатов на национальном уровне может быть ограничено.