Ученые из Университета Данди, финансируемые Британским кардиологическим фондом (BHF), обнаружили, что комбинация анализов крови может эффективно выявить «тихую» болезнь сердца у тысяч людей. (1)
Анализы крови стоят около 25 фунтов стерлингов на одного пациента и в настоящее время используются для подтверждения сердечных заболеваний у пациентов с очевидными симптомами. Новое исследование, опубликованное в Журнале Американского колледжа кардиологии (JACC) (2), показывает, что раннее использование этой комбинации анализов крови может выявить сердечные заболевания на ранней стадии до появления симптомов.
На ранних стадиях сердечных заболеваний поражение сердца незначительно, но симптомы отсутствуют. Если люди с незначительным поражением сердца могут быть идентифицированы до того, как у них появятся симптомы, им можно будет назначить лечение для предотвращения будущих событий, таких как сердечный приступ или внезапная сердечная смерть. Несмотря на то, что это самый крупный убийца в Великобритании, отсутствие раннего выявления большинства форм сердечных заболеваний означает, что первым признаком того, что у пациента есть проблема, часто является внезапная сердечная смерть, даже несмотря на то, что тихая сердечная болезнь могла присутствовать в течение многих лет до этого.
От 40 до 50 процентов людей, у которых наступила внезапная сердечная смерть, умирают до того, как им когда-либо будет поставлен диагноз сердечного заболевания (3). Внезапная сердечная смерть наступает, когда сердце перестает биться (4).
Исследователи обследовали 300 человек с высоким кровяным давлением или холестерином. Они использовали анализы крови на две молекулы, высвобождаемые сердцем при повреждении или при стрессе, называемые тропонином высокой чувствительности и натрийуретическим пептидом B-типа (BNP). Оба теста в настоящее время используются для диагностики более очевидных, развитых сердечных заболеваний.
Из 300 участников исследования у 102 обнаружился тихий порок сердца. Исследователи подтвердили, что пациенты с положительными анализами крови действительно страдали скрытой болезнью сердца, проведя сканирование сердца у всех 300 пациентов.
Следующим шагом исследователей из Данди является расчет, каким пациентам могут принести наибольшую пользу их анализы крови на тихую болезнь сердца. Как и в случае любой экономичной программы скрининга, тестирование подходит только для определенных групп. Например, скрининг может проводиться для людей с такими факторами риска, как высокое кровяное давление или холестерин, лиц с семейным анамнезом сердечных заболеваний или мужчин старше 50 лет.
Профессор Аллан Струтерс, руководитель отдела сердечно-сосудистой и диабетической медицины в Университете Данди, который руководил исследованием, сказал:
"Многие люди думают о сердечных заболеваниях как о чем-то, что случается внезапно, но правда в том, что они часто развиваются годами или даже десятилетиями. Тем не менее, несмотря на то, что это самый крупный убийца в Великобритании (5), первым признаком сердечного заболевания часто является сильная боль в груди или внезапная смерть".
"Мы показали, что набор уже имеющихся анализов крови может выявить ранние, но скрытые сердечные заболевания. Это может в один прекрасный день вывести скрининг на предсимптомную болезнь сердца в ту же лигу, что и скрининг на некоторые виды рака, достигнутый давным-давно".
Профессор Питер Вайсберг, медицинский директор Британского кардиологического фонда (BHF), финансировавшего исследование, сказал: "Это исследование подчеркивает разрыв между профилактическим лечением сердечных заболеваний и лечением людей с явными симптомами, когда болезнь уже запущена. Лечение проводится в плановом порядке всем людям из группы высокого риска, но в идеале мы хотели бы иметь возможность выявлять людей с очень ранними признаками сердечного заболевания и лечить их, чтобы предотвратить его прогрессирование."
"Исследование показывает, что анализ крови в сочетании с простым сканированием сердца может помочь выявить эти ранние признаки сердечных заболеваний. Следующие шаги будут состоять в том, чтобы подтвердить, насколько надежны тесты, и показать, что раннее лечение людей с положительным результатом теста может улучшить их прогноз. Это исследование – важный шаг в правильном направлении."