Результаты интервенционного исследования, представленные сегодня на Ежегодном конгрессе Европейской лиги против ревматизма (EULAR 2015), показали, что использование модифицирующего болезнь противоревматического препарата гидроксихлорохина в течение 24 недель не уменьшало умеренно-умеренную боль от первичного остеоартрита (ОА). Кроме того, лечение не улучшило общее физическое, социальное и эмоциональное благополучие. Эти данные свидетельствуют о том, что гидроксихлорохин больше не следует регулярно назначать пациентам с этой формой артрита.
ОА – наиболее распространенный тип артрита, вызывающий сильную боль в суставах и инвалидность. Данные о населении показывают, что симптоматический остеоартрит рук поражает около 8% людей в возрасте 60 лет и старше, 26% женщин и 13% мужчин в возрасте 70 лет и старше.
Текущие варианты фармакологического лечения ОА кисти ограничены, поскольку было показано, что они работают только в течение коротких периодов времени и не эффективны для всех пациентов. Кроме того, многие из этих методов лечения имеют побочные эффекты, ограничивающие их использование. Гидроксихлорохин в течение многих лет успешно использовался при лечении легкого ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний, и считалось, что он также полезен при ОА рук.5
"Результаты нашего исследования не подтверждают назначение гидроксихлорохина пациентам с легкой или умеренной болью от остеоартрита кисти ни на физическом, ни на эмоциональном уровне," сказала миссис. Наталья М. Басоски, ведущий научный сотрудник отделения ревматологии, Маасстад Цикенхуис, Роттердам, Нидерланды. "Однако необходимо будет провести дальнейшие исследования, чтобы определить, снимает ли гидроксихлорохин боль при других специфических фенотипах ОА кисти," она добавила.
Результаты показали, что 24-недельное лечение гидроксихлорохином при симптоматическом остеоартрите кистей рук не привело к значительному уменьшению боли по сравнению с плацебо. Кроме того, гидроксихлорохин не оказал общего воздействия на боль, инвалидность и жесткость суставов, как измерено Австралийско-канадским индексом остеоартрита рук (AUSCAN), и не наблюдалось общих изменений в показателях физического, социального и эмоционального благополучия, измеренных с помощью Arthritis Impact Measurement. Scale 2 SF (AIMS2-SF) весы.
Двести два пациента в возрасте 40 лет и старше с первичным ОА были набраны из ревматологических клиник шести разных больниц в регионе Роттердам в период с июля 2010 года по декабрь 2013 года. Субъекты были случайным образом распределены для приема 400 мг гидроксихлорохина перорально один раз в день (n = 100) или плацебо (n = 102) в течение 24 недель. Парацетамол использовался как спасательное средство.
Первичным результатом этого исследования было уменьшение боли в руке в предыдущие 24 часа после 24 недель лечения, по оценке по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Вторичные результаты включали боль по ВАШ на 6-й и 12-й неделе, изменение общего балла по индексу AUSCAN и AIMS2-SF в конце исследования.