Исследователи из Института трансляционной медицины Ливерпульского университета и коллеги из Школы социальной и общественной медицины Бристольского университета провели обзор клинической и экономической эффективности методов индукции родов.
Ежегодно более 150 000 беременных женщин в Англии и Уэльсе индуцируют роды. Для стимулирования родов доступны несколько фармакологических, нефармакологических, механических и дополнительных методов.
По мере увеличения числа женщин, подвергающихся индукции, и появления новых доказательств в результате испытаний, стало срочно решать вопросы о том, какие методы стимулирования родов являются наиболее эффективными, рентабельными, безопасными и приемлемыми для женщин.
Самый удачный метод
В рамках обзора были произведены оценки для различных методов, и они были сопоставлены с использованием как прямых сравнений вмешательств в рамках рандомизированных контролируемых испытаний, так и косвенных сравнений между испытаниями на основе общих компараторов.
Всего в исследовании было изучено 611 рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных индукции родов, и было обнаружено, что использование либо препаратов, вызывающих сокращение (окситоцин), или искусственного разрыва плодных оболочек (амниотомия), либо препаратов, вызывающих роды (вагинальный мизопростол), было более эффективным. успешный, чем другие методы, в достижении вагинальных родов в течение 24 часов.
Обзор проводился в рамках программы оценки технологий здравоохранения (HTA), финансируемой Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR) Великобритании.
Лучшее соотношение цены и качества для NHS
Заведующий отделением женского и детского здоровья профессор Зарко Альфиревич сказал: "В нашем анализе экономической эффективности использование титрованных низких доз перорального мизопростола или таблеток мизопростола, растворенных под языком, оказалось лучшим соотношением цены и качества для NHS."
"Несмотря на большое количество испытаний, включенных в наш анализ, все еще существует значительная неопределенность в ранжировании различных методов, особенно в отношении их безопасности. Мы выступаем за дальнейшие исследования, чтобы найти лучшие, безопасные и дешевые методы.
"Мы призываем исследователей изучать взгляды женщин на процесс индукции родов в рамках любого будущего исследования, полностью сообщать обо всех результатах безопасности и измерять влияние с точки зрения матери и ребенка."