Из 6,1 миллионов беременностей, каковые происходят ежегодно В США, 45 процентов непреднамеренны, и примерно 7 процентов происходят в течение одного года по окончании доставки. Эти стремительные повторные беременности связаны с осложнениями и для матерей и для младенцев, включая поднятые показатели смерти матери, третий триместр, кровоточа, анемия, послеродовое кровоизлияние, преждевременные роды и более большой неонатальный прием в отделение интенсивной терапии. И не смотря на то, что изучение предлагает, дабы большая часть дам желало послеродовую контрацепцию, лишь примерно 40 процентов продолжат применение классических способов, таких как пилюля либо участок в течение целого года по окончании доставки.
«Вставка способов обратимой контрацепции долгого действия (LARC) – таких как IUDs – срочно по окончании доставки есть совершенной возможностью не допустить непреднамеренную беременность, по причине того, что мы знаем, что эти пациентки не беременны, большая часть желает избежать стремительных повторных беременностей, и у них имеется яркий доступ к медицинским работникам», сообщили ведущий создатель Алисса Ковелли Кольвилл, Мэриленд, обитатель в отделе Акушерства & Гинекологии в Поликлинике Университета Пенсильвании, что представит результаты изучения. «Но эти устройства, в большинстве случаев, не обеспечиваются, пока шестинедельное последующее назначение больного, и 40 процентов больных не возвращается для тех посещений, не обращая внимания на то, что довольно часто возобновило общение».В новом изучении исследователи ретроспективно изучили эти на 210 дам, которым срочно предоставили бронзовый IUDs по окончании кесарева сечения либо вагинальной доставки. Темпы задержания устройств были прослежены в шестинедельных последующих назначениях.
Не смотря на то, что последующие эти не были дешёвы 20 процентам участников – указание, что те больные не возвратились для долечивания – 95 процентов из тех, кто участвовал, последующие назначения сохранили IUD, включая 4 процента, уникальный IUDs которых был удален и заменен.Вторичные результаты продемонстрировали, что способ доставки оказал большое влияние на темп задержания. При шестинедельном продолжении 100 процентов дам, каковые поставили через кесарево сечение все еще, имели в распоряжении их устройства, если сравнивать с 84 процентами дам, каковые поставили вагинально. Исследовательская несколько не отыскала дополнительных факторов – включая BMI, гонку либо страховое покрытие – что, казалось, был связан скорее изгнания, не смотря на то, что дамы, каковые, менее возможно, посетят шестинедельное последующее назначение, более возможно, будут афроамериканками, единственными и иметь госстрахование.
«Не смотря на то, что у IUDs, засунутых срочно по окончании вагинальной доставки, есть немного более большой шанс того, дабы выпадать, чем IUDs засунул пара недель спустя, эти результаты обещают в том, что говорят о том, что, в то время, когда у дам имеется доступ к устройствам LARC, они деятельно мотивированы, чтобы получить их, и большинство остаются в месте до, по крайней мере, первое послеродовое последующее назначение», сообщили ведущий создатель Кортни Шрайбер, Мэриленд, MPH, адъюнкт-Гинекологии и профессор Акушерства в Медицинской школе Перельмана в Университете Пенсильвании. «Дамы приводят к этому методу, срочно послеродовый, но по причине того, что услуги и труд по доставке связаны, нет никакой дополнительной компенсации, в случае если IUD срочно помещен по окончании доставки. Кое-какие страны поменяли политику Медикейд разрешить дамам взять эти весьма действенные противозачаточные средства прямо по окончании рождения, но многим вторым дамам еще не дают тот же самый выбор».
Учитывая ограничения изучения на базе ретроспективных данных, авторы говорят, что будущие изучения нужны, дабы оценить долговременное продолжение IUDs.