Из дам, принимающих наркотик, 30% к 50% не делают требования программы, каковые, учитывая большой ущерб препарат может позвать к зародышу, воображает неудовлетворительную работу программы предотвращения беременности.«Нехорошая приверженность с канадскими рекомендациями по предотвращению беременности свидетельствует, что Канада, без злого умысла, применяет прерывание беременности, а не предотвращение беременности, дабы руководить эмбриональным риском от isotretinoin», страны приводят автора врача Дэвида Генри, научного сотрудника из Университета Клинических Оценочных Наук (ЛЬДЫ) и аккуратный co-свинец канадской Сетью для Наблюдательных Изучений Действия препарата (CNODES). «Думается, что не все пациенты и врачи придерживаются тесно рекомендаций, дабы не допустить беременность на протяжении лечения с isotretinoin».Isotretinoin (в большинстве случаев реализовываемый как Accutane, в то время, когда сперва выпущенный) употребляется, дабы лечить тяжелые прыщи и был одобрен в Канаде с 1983. Это может очень сильно вредить зародышу, приводя к дефектам черепно-лицевой, сердечной и центральной нервной совокупности, и большие шансы неточности либо медицинского завершения.
Средний возраст isotretinoin пользователей в Канаде, как оценивается, образовывает 24 года, и добрая половина всех рецептов выписана для дам.Программа Канады рекомендует информированное письменное согласие, два отрицательных теста на беременность перед начинающимся использованием и лечением двух надежных способов контроля над рождаемостью на протяжении лечения.Бессчётные изучения в Канаде и на интернациональном уровне указали на нехорошую приверженность рекомендациям по предотвращению беременности среди дам, берущих isotretinoin.
Исследователи взглянуть на анонимизированные отчеты больных для 59 271 дамы, берущей isotretinoin в возрасте 12 – 48 лет в четырех канадских областях – Английской Колумбии, Саскачеване, Манитобе и Онтарио – между 1996 и 2011. За 15-летний период изучения было 1 473 беременности, 118 (8%) которого стал причиной живорождениям; из тех, 11 (9%) были идентифицированы как имеющий врожденные странности.Показатели беременности на протяжении isotretinoin лечения колебались от 4 до 6/1000 пользователей.
Подверженный риску период для действия простирается вне финиша лечения, и полные показатели беременности включая данный более поздний период были выше.Не обращая внимания на советы, каковые дамы принимают строгие меры безопастности, дабы не допустить беременность, беря isotretinoin, исследователи нашли, что лишь одна без четверти двенадцать треть дам заполнила предписания контроля над рождаемостью, беря isotretinoin, практически аналогичный ставкам за прошлые 12 месяцев. Но исследователи отмечают, что они не смогли отследить применение противозачаточных пилюль, взятых без освещения замысла (быть может, из свободной клиники) либо конкретно от поставки от врача либо применения внутриматочных устройств либо способов барьера.
«Это светло из этого опыта и из изучений в Европе, что изменение противозачаточного поведения в этом урегулировании тяжёлое», сообщил врач Брэндэс Винкуист, соавтор изучения. Однако, пациентам и врачам необходимо всегда напоминать о рисках isotretinoin к зародышу и осуществлять действенные противозачаточные меры."