Врачи с высокообразованным супругом реже работают в сельских районах с недостаточным уровнем обслуживания

В исследовании, опубликованном в выпуске JAMA от 1 марта 2016 г., Дуглас О. Штайгер, доктор философии.D., Дартмутского колледжа, Ганновер, N.ЧАС., и коллеги изучили, насколько распространено количество врачей с высокообразованными супругами и связано ли наличие такого супруга с работой в сельских районах с недостаточным уровнем обслуживания.

Недостаток врачей в сельской местности остается проблемой. Сельское происхождение, возраст и пол были связаны с выбором врача в сельской местности. Дополнительным фактором может быть то, что у многих врачей есть высокообразованные супруги с независимой карьерой, что может ограничивать их способность работать в сельской местности. Для этого анализа исследователи изучили 1-процентную выборку всех работающих врачей в возрасте от 25 до 70 лет, работающих в Соединенных Штатах каждые 10 лет с 1960 по 2000 год (n = 19 668) и каждый год с 2005 по 2011 год (n = 55 381). Авторы определили супругов, которые учились в колледже 6 или более лет (до 1990 г.) или имеют степень магистра или выше (1990 г. и позже).

Всего 5.3 процента врачей работали в сельской местности, где не хватает профессиональных медицинских работников (HPSA) в период с 2005 по 2011 год, тогда как 10.9 процентов U.S. население проживало в этих районах. По сравнению с другими женатыми врачами, врачи с высокообразованным супругом значительно реже работали в сельской HPSA (4.2 процента для женатых врачей с высокообразованными супругами против 7.2 процента для женатых врачей без высокообразованных супругов). Врачи, не состоящие в браке, также с меньшей вероятностью работали в сельском HPSA, как и молодые врачи, женщины, чернокожие или латиноамериканцы.

Авторы отмечают, что абсолютная разница между людьми, имеющими и не имеющими образованных супругов, составила всего 2 единицы.9 процентов, а доля обеих групп, проживающих в сельских районах с недостаточным уровнем обслуживания, была небольшой по сравнению с населением. "Другие подходы, такие как разрешение на оказание медицинской помощи без необходимости нахождения врачей в сельской местности (i.е., через телемедицину), следует изучить."