В большей части ближневосточной и Северной Африки мужчины, занимающиеся любовью с мужчинами (MSM), сталкиваются с резкими законами и серьёзным клеймом, создавая скрытую популяцию, что исследователи СПИДа и превышают рабочих испытывают затруднения при достижении. Сейчас самый всеобъемлющий обзор, все же сделанный распространения ВИЧ в MSM, кто живет в регионе, говорит о том, что существует пару скрытых эпидемий, также, с распространенностью, достигающей целых 28% в некоторых группах.Эпидемиологи Гхина Мумтаз и Лэйт Абу-Рэддэд, оба из Вейла Корнелла Медицинский Колледж в Катаре, привели изучение, за прошлые 8 лет выбравшее отчеты СПИДа высшего качества, которые они нашли в научных публикациях, неправительственной организации и правительственных документах (NGO) обзоры.
Не обращая внимания на то, что открытие обширно распространенного ВИЧ в MSM региона имело возможность отразить долговременную эпидемию, лишь показавшуюся сейчас из-за увеличенного изучения, Мамтэз и Абу-Рэддэд утверждают, что это не случай уклона обнаружения. «Эти предполагают, что эти эпидемии являются недавними», говорит Мамтэз, растолковывающий, что пару государств документировали устойчивое повышение распространенности в течение продолжительного времени.Потому, что они детализируют в августовском выпуске Медицины PLoS, меньше чем 25% MSM в большинстве мест действия сказали о непротиворечивом применении презервативов, и пол обмена за деньги был распространен, как был пол с дамами. Не обращая внимания на то, что MSM в большинстве случаев знал о ВИЧ, многие не считали, что они были в любом риске становления зараженным.
Главное сообщение изучения – то, что даже при том, что мусульманско-главный регион имеет сильную консервативную склонность, примерно 2% 3% мужчин в этих двух дюжинах проанализированных государств имеют анальный секс с мужчинами, что подобен глобальным уровням.«Мы – все в значительной мере то же», говорит эпидемиолог Давид Челентано из Высшей школы здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга в Балтиморе, Мэриленд. «Все говорят, что мусульмане ни при каких обстоятельствах не терпели бы это, но если Вы возвращаетесь в старой истории, существует довольно много однополого пола.
Люди утверждают, что имели эти жёсткие убеждения, но это не руководит их поведениями вообще».Изучение также бросает вызов тому, что авторы именуют «обширно проводимым восприятием», что СПИД эпидемиологические информацию о MSM в регионе «практически отсутствует». Методом чтения документов на британском, арабском и французском языке, они заключили, что существуют «большие и возрастающие эпидемиологические доказательства на ВИЧ и поведении риска среди MSM в этом регионе».
Не обращая внимания на то, что уровень качества изучений изменилось, они нашли «значительное улучшение» в сборе данных с 2003 в Марокко, Египте, Ливане, Иране, Тунисе, Пакистане и Судане. Пару государств также имеют необходимое опробование ВИЧ на всех рабочих, желающих трудиться за рубежом либо на пар, ищущих разрешение на брак. «Это – вправду случай того, если Вы не ищете его, Вы не находите его», говорит Челентано. «Я пологаю, что эти юноши сделали вправду добрую работу по рытью».Даже при том, что эти могут дать правильную данные о распространении ВИЧ, авторы выделяют, что изучения, на которые они надеялись довольно часто, испытывали самые видимые популяции MSM, которые имели возможность ввести уклон.
В частности самая высокая задокументированная распространенность случилась в транссексуальных сексуальных рабочих и в бесприютном MSM. Эти могут также уклониться к мужчинам, разглядывающим себя как гея, недооценивая ВИЧ в популяции мужчин, в особенности если они – «вершина» в анальном сексе с человеком, не идентифицирующих себя как гомосексуалисты.Абу-Рэддэд говорит рост и появление Интернета гражданских обществ, и активность во многих арабских государствах упрощает изучать ВИЧ в MSM. «Десять лет назад люди считали, что будет нереально трудиться с MSM в этом регионе — что MSM не был бы готов принимать участие в изучениях из-за страха», говорит он. «Но NGO создали мосты между этими популяциями и правительствами. NGO надеются на вербовку пэра и не должны обнаружить эти группы.
Они прибывают к ним».