На этой фотографии из файла от 23 марта 2010 г. президент Барак Обама подписывает Закон о доступном медицинском обслуживании в восточном зале Белого дома в Вашингтоне. В правительственном отчете говорится, что U.S. Расходы на здравоохранение в прошлом году росли самыми быстрыми темпами за время пребывания у власти президента Барака Обамы, что было обусловлено расширением охвата его одноименным законом и увеличением стоимости рецептурных лекарств. (AP Photo / J. Скотт Эпплвайт, файл)
U.S. Расходы на здравоохранение в прошлом году росли самыми быстрыми темпами с тех пор, как президент Барак Обама вступил в должность, благодаря расширению охвата в соответствии с его одноименным законом и увеличением стоимости рецептурных лекарств, заявило в среду правительство.
После пяти лет исторически низкого роста национальные расходы на здравоохранение увеличились на 5.3 процента в 2014 году, достигнув 3 триллиона долларов, или 9523 доллара на каждого мужчину, женщину и ребенка. Это последовало за 2.Увеличение на 9 процентов за 2013 год. Такие, казалось бы, небольшие процентные сдвиги резонируют, когда общая сумма составляет 3 триллиона долларов.
Отчет беспристрастных экспертов из Министерства здравоохранения и социальных служб может сигнализировать об окончании необычно длительного затишья в инфляции в сфере здравоохранения, которое пошло на пользу администрации Обамы. Хотя президентский закон о здравоохранении увеличил охват, проблема затрат не кажется решенной. Даже сейчас Конгресс, возглавляемый республиканцами, готовится отправить ему на стол законопроект об отмене.
Подтверждая обеспокоенность по поводу доступности, в отчете также говорится, что расходы на здравоохранение росли быстрее, чем экономика в целом, достигнув 17%.5 процентов ВВП.
"На возвращение к более быстрому росту и увеличению доли ВВП в 2014 году в значительной степени повлияло расширение охвата Законом о доступном медицинском обслуживании," говорится в отчете, ссылаясь на закон Обамы. Он не сделал никаких прогнозов, заявив, что будущие тенденции зависят от того, как отрасль здравоохранения приспосабливается к продолжающимся изменениям и от того, как обстоят дела в экономике.
Политические назначенцы в HHS отреагировали быстро, заявив, что расходы все еще не растут так быстро, как в годы до принятия закона Обамы, принятого в 2010 году.
"Рост расходов на здравоохранение оставался значительно ниже тенденции, наблюдавшейся до принятия Закона о доступном медицинском обслуживании," Ричард Франк, главный экономический советник, сказал в заявлении.
"Совокупный рост расходов на здравоохранение в 2014 г. широко предсказывался экономистами, и это неудивительно, учитывая, что больше людей охвачены и получают необходимую медицинскую помощь," Фрэнк добавил. Большая часть этого роста "будет временным и исчезнет в ближайшие годы," он посоветовал.
Отчет подтвердил увеличение страхового покрытия в связи с законом Обамы, уже задокументированное крупными национальными опросами, которые показывают, что уровень незастрахованных составляет 9 процентов, что является историческим минимумом. Расширенный охват долгое время считался благом для общества, а не только для отдельных лиц, получающих доступ.
Однако помимо этого он нарисовал картину растущих затрат во многих критических точках системы.
Среди основных находок:
– Расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, выросли на 12.2 процента в 2014 году, что обусловлено новыми лекарствами от гепатита С, а также лечением рака и рассеянного склероза. Препараты от гепатита С внесли 11 долларов.3 миллиарда новых расходов.
– Рост расходов на здравоохранение в расчете на одного человека был обусловлен в основном более широким использованием медицинских услуг, которое опередило рост цен на эти услуги. Это говорит о том, что некоторые недавно застрахованные люди получили медицинскую помощь, без которой раньше не обходились. Кроме того, уже застрахованные люди могли получить плановое лечение, отложенное ранее в тяжелые экономические времена.
– Расходы на Medicare увеличились на 5.5 процентов в прошлом году, самые высокие темпы роста с 2009 года. Двумя основными причинами были рост стоимости рецептурных лекарств и увеличение расходов на услуги врачей и другую амбулаторную помощь.
– Расходы на Medicaid, федеральную программу медицинского страхования для малообеспеченных людей, подскочили на 11 процентов в 2014 году, что является самым быстрым ростом за более чем десятилетие. Это в основном было вызвано расширением Medicaid, предусмотренным законом о здравоохранении, которое не является обязательным для штатов. В некоторых обнадеживающих новостях для штатов, которые сталкиваются с резким увеличением числа участников программы Medicaid, отчет показал, что расходы на человека снизились из-за того, что в программе зарегистрировались более здоровые люди. Кроме того, федеральное правительство взяло на себя почти все новые расходы.
Некоторые сторонние эксперты, изучавшие отчет, говорят, что не видят возврата к галопирующей инфляции, но даже небольшое повышение может привести к проблемам с доступностью.
"Мы не читаем в этом никаких признаков того, что давление сейчас спало и мы возвращаемся к двузначному росту," сказал экономист Чарльз Рериг из Института Алтарум, некоммерческой организации со штаб-квартирой в Мичигане, занимающейся исследованиями и консультированием систем здравоохранения.
Но даже если бы расходы на здравоохранение росли медленнее, ближе к экономике в целом, это все равно оставалось бы серьезной проблемой. Это "не является устойчивым в долгосрочной перспективе, если мы не хотим увеличить сумму, которую мы собираем в виде налогов," сказал Рериг.
Федеральный отчет был опубликован в журнале политики здравоохранения Health Affairs.