Но меньшинства, не рожденные в U.S. и ВИЧ-инфицированные пациенты, скорее всего,.
Уровень заболеваемости туберкулезом упал до рекордно низкого уровня в Соединенных Штатах в 2011 году, но болезнь продолжает непропорционально поражать расовые и этнические меньшинства, тех, кто родился за границей, и людей, инфицированных ВИЧ, сообщили в четверг федеральные чиновники.
В целом в США в 2011 г. был зарегистрирован 10 521 случай туберкулеза (ТБ), т. Е. 6.Падение на 4 процента с 2010 года – до 3.4 случая на 100000 человек. Тем не менее, как выяснили исследователи, уровень инфицирования был в семь раз выше среди латиноамериканцев, в восемь раз среди чернокожих и в 25 раз выше среди азиатов, чем среди белых.
"Несмотря на то, что туберкулез сокращается, важно проявлять бдительность в отношении туберкулеза и наиболее пострадавших сообществ," сказал соавтор отчета д-р. Глория Орамасионву, сотрудник службы эпидемиологической разведки США.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
"Но, если меры борьбы с туберкулезом не будут поддерживаться здесь и на международном уровне, есть вероятность, что мы увидим рост заболеваемости туберкулезом," она сказала.
Согласно отчету, опубликованному 23 марта в Еженедельном отчете CDC по заболеваемости и смертности (MMWR), в настоящее время азиаты имеют наибольшее количество случаев туберкулеза, превосходя латиноамериканцев.
Исследование, выпущенное к Всемирному дню борьбы с туберкулезом, также показало, что заболеваемость туберкулезом в 12 раз выше среди тех, кто родился за пределами США.
Туберкулез вызывается микробами, передающимися по воздуху от человека к человеку. Обычно он поражает легкие, но может поражать и другие органы и части тела, такие как мозг, почки или позвоночник. По данным CDC, при отсутствии лечения болезнь может привести к летальному исходу.
Типичные симптомы включают чувство тошноты или слабости, потерю веса, жар и ночную потливость. По данным агентства, к симптомам легочного туберкулеза также относятся кашель, боль в груди и кашель с кровью.
ТБ представляет особую опасность для людей с ВИЧ. По данным CDC, около 8% людей с туберкулезом также инфицированы ВИЧ.
Лекарственно-устойчивый туберкулез – всемирная проблема, представляющая около 1.3 процента всех случаев туберкулеза. В 2010 году в CDC было зарегистрировано 109 случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, а в 2011 году было зарегистрировано четыре случая туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью, сказал Орамасионву.
Орамаьонву добавил, что для предотвращения роста заболеваемости лекарственно-устойчивым туберкулезом необходим лучший тест для его диагностики, чтобы лечение можно было начать быстро.
По данным CDC, для людей с лекарственно-устойчивым туберкулезом обычно требуется 18 месяцев лечения препаратами, которые являются более токсичными, менее эффективными и более дорогими, чем препараты, используемые для лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза. При обычном туберкулезе лечение обычно длится около шести месяцев.
Хотя снижение числа случаев туберкулеза продолжается, CDC надеялся ликвидировать его к 2010 году.
"Наша цель – искоренить туберкулез," Орамасионву сказал. "Мы еще не там. Если мы продолжим делать то же самое, что делаем сейчас, мы не сможем ликвидировать туберкулез до 2100 года," она сказала.
Ликвидация туберкулеза определяется как не более одного случая на 1000000 человек. Но текущая ставка намного выше, чем. По данным агентства, когда в 1989 году была поставлена цель ликвидации, влияние ВИЧ и лекарственно-устойчивого туберкулеза не принималось во внимание.
По словам Орамасионву, CDC хочет активизировать свои усилия, чтобы сократить время для достижения этой цели. Для этого необходимы лучшая диагностика и лечение. она добавила.
"В борьбе с туберкулезом мы не добились того, чего хотели," сказал доктор. Гордон Дикинсон, профессор отделения инфекционных заболеваний Медицинской школы Миллера Университета Майами и Медицинского центра Майами Вирджиния.
"Это потому, что мы нация иммигрантов," он сказал. "Несмотря на то, что мы снизили заболеваемость туберкулезом среди рожденных здесь, среди тех, кто сюда приезжает, по-прежнему наблюдается значительный уровень заболеваемости."
Фактически, 62.По словам Орамасионву, 5 процентов людей с туберкулезом родились за границей.
"В мире туберкулеза есть хорошие и плохие новости," Дикинсон добавил.
Плохая новость заключается в том, что растет число случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза в различных горячих точках по всему миру, включая Восточную Европу, Азию и Африку, сказал он. "Это вызывает особую тревогу и озабоченность, поскольку современные методы лечения латентного туберкулеза не лечат эти штаммы," он сказал.
"Хорошая новость заключается в том, что во всем мире все большее внимание уделяется туберкулезу, и это начинает приносить плоды," Дикинсон сказал. Кроме того, по его словам, в стадии разработки находятся лекарства, которые будут иметь важное значение для лечения туберкулеза.
В другом исследовании, опубликованном в том же выпуске MMWR, исследователи сообщают о крупной вспышке туберкулеза среди бездомных в округе Кейн, штат Иллинойс.
"Несмотря на общее снижение заболеваемости туберкулезом в США, вспышки туберкулеза продолжаются," соавтор отчета Dr. Криста Пауэлл, сотрудник службы эпидемиологической разведки CDC, сказала:. "Хотя мы добились прогресса в ликвидации туберкулеза, нам необходимо сохранить способность реагировать на вспышки."
Вспышка произошла с 2007 по 2011 год в приюте для бездомных. По данным CDC, по состоянию на сентябрь 2011 года среди людей, которые ночевали в приюте, было 28 случаев.
"Вспышки туберкулеза среди бездомных особенно проблематичны, потому что бывает трудно найти этих людей или связаться с ними, чтобы оценить и обеспечить длительное лечение тем, кто в нем нуждается. Кроме того, некоторые факторы, общие для этой группы населения, такие как употребление алкоголя и скопление людей в переполненных приютах, могут повысить риск туберкулеза," агентство говорит.
В этом случае употребление алкоголя в двух барах также было связано со вспышкой, что указывает на то, что болезнь распространилась не только в приюте, согласно отчету.
По словам Пауэлла, вспышка может продолжаться. "Последний случай этой вспышки был выявлен в декабре 2011 г," она сказала.