Исследователи из Института изучения старения иврита для пожилых людей (IFAR), входящего в Гарвардскую медицинскую школу, в сотрудничестве с учеными из Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса, Бригама и женской больницы, Университета Брауна и Северо-Восточного университета, обнаружили, что послеоперационный делирий отрицательно влияет на выздоровление. пожилые люди. Результаты этого исследования были опубликованы в Annals of Surgery.
Делирий – распространенное серьезное заболевание, часто со смертельным исходом, встречающееся у 11-50% госпитализированных пожилых пациентов, хотя его диагноз значительно недооценивается. Делирий ведет к повышенному риску помещения в лечебное учреждение, бремени опекуна, когнитивных нарушений и смерти. Несмотря на серьезность воздействия делирия на страдающих, долгосрочные последствия делирия для физического функционирования еще не изучены.
Исследуемая популяция была взята из исследования «Успешное старение после плановой хирургии» (SAGES) и включала участников в возрасте 70 лет и старше, которым была назначена плановая операция с ожидаемым пребыванием не менее 3 дней. После операции пациенты были оценены на предмет делирия с использованием метода оценки спутанности сознания, и их функциональное восстановление наблюдалось в течение 18 месяцев.
Делирий выявлен у 24% участников исследования. В течение следующих 18 месяцев эти пациенты продемонстрировали меньшее функциональное восстановление, чем те, у которых не было делирия. Физическая функция обеих групп снизилась через месяц после операции, но у тех, у кого развился делирий, снизилось более значительно. Через месяц в обеих группах улучшились физические функции; однако группа делирия продемонстрировала меньшее улучшение, чем ее аналог. Спустя полные 18 месяцев группа пациентов с делирием не смогла достичь того же функционального прогресса, что и те, кто не пострадал.
Результаты этого исследования еще раз подтверждают тяжесть делирия и его потенциальные последствия для пожилых пациентов. "Многие пожилые пациенты решают пройти плановую операцию, потому что после этого они хотят быть более функциональными. Наша работа показывает, насколько важно предотвращать делирий, чтобы эти пациенты могли реально достичь той функции, на которую они надеялись," говорит доктор. Тэмми Хши, младший врач в Бригаме и женской больнице и первый автор исследования.
По возможности клиницисты должны использовать профилактические вмешательства для снижения факторов риска, которые могут привести к делирию. "В этом исследовании подчеркивается важность усиленного наблюдения за делирием в послеоперационном периоде и рассмотрения индивидуального планирования переходной помощи и расширенной реабилитации для пожилых пациентов," Состояния Dr. Шэрон Иноуе, главный исследователь исследования.