Тяжелый алкогольный гепатит: эффективное сочетание двух методов лечения

Французское многоцентровое исследование показало, что лечение, сочетающее антиоксидант с противовоспалительным действием, было эффективным у 174 пациентов, страдающих тяжелым алкогольным гепатитом. Исследование координировалось отделением гепатогастроэнтерологии больничного центра Амьенского университета и "Раннее воздействие алкоголя и уязвимость к зависимости," Исследовательская группа INSERM 24. Их результаты были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии в ноябре. 10 2011 г.

Острый алкогольный гепатит – одна из наиболее серьезных форм алкогольной болезни печени, поражающая людей с хроническим чрезмерным употреблением алкоголя, которое обычно составляет более 50 граммов алкоголя в день (примерно пять порций) в течение периода от трех до шести. месяцы. Заболевание характеризуется печеночной недостаточностью (печеночной недостаточностью) и острой желтухой (желтухой), которые могут вызывать кому из-за печеночной недостаточности (печеночная энцефалопатия) и, как следствие, смертность от 40 до 45% в течение первых шести месяцев. Обычное лечение включает прекращение употребления алкоголя (воздержание от алкоголя) и введение кортизона (терапия кортикостероидами в течение одного месяца) для борьбы с сильно воспалительной природой заболевания. Несмотря на это лечение, 30-35% пациентов с острым алкогольным гепатитом все еще умирают в течение шести месяцев, поскольку лечение на основе кортизона остается недостаточным.

Учитывая частый дефицит антиоксидантной способности алкогольной печени (описанный выше) в сочетании с хроническим воспалением, связанным с заболеванием, цель исследования, координируемого профессором Нгуен-Хасом (Университетский госпитальный центр Амьена и исследовательская группа Inserm) было объединить лечение антиоксидантами с обычным противовоспалительным лечением. Результаты показывают улучшенную выживаемость пациентов, страдающих острым алкогольным гепатитом, которые получали оба типа лекарств, со значительно меньшим количеством смертей в течение одного месяца лечения по сравнению с группой, которая получала лечение только кортизоном. Переносимость лечения была хорошей. Новое, очень дешевое лекарство (N-ацетилцистеин) представляет собой молекулу, которая давно используется для лечения гепатита, вызванного такими лекарствами, как парацетамол или муколитиками для разжижения бронхиального секрета.

Эти результаты улучшают прогноз для пациентов с тяжелым алкогольным гепатитом.