По мере того, как население стареет и бэби-бумеры начинают вступать в 60-70 лет, можно предположить, что количество обращений в отделения неотложной помощи также увеличится. Это противоречит новому исследованию Brigham and Women’s Hospital (BWH), которое показывает, что старение населения не приведет к увеличению количества обращений в отделения неотложной помощи (ED) в период с настоящего момента до 2050 года. Однако посещения станут более продолжительными, а госпитализации станут более частыми. Это исследование будет опубликовано в июльском номере журнала Health Affairs.
"Учитывая, что неотложная помощь в США, охарактеризованная как «критическая точка», мы хотели изучить, как старение U.S. население повлияет на спрос на услуги отделений неотложной помощи и госпитализации в ближайшие десятилетия," объяснил Дэниел Дж. Паллин, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор по исследованиям в отделении неотложной медицины BWH и ведущий автор этого исследования. "Мы обнаружили, что демографические изменения не приведут к увеличению количества посещений отделения неотложной помощи, но посещения станут длиннее, и будет больше госпитализаций."
Чтобы изучить влияние старения на спрос на услуги ED, исследователи подсчитали количество посещений, которые могут произойти, если структура U.S. население изменилось, но все остальное осталось прежним. Они использовали 2009 год в качестве основы для моделирования ожидаемого использования ED для каждой возрастной и расовой подгруппы. Затем они применили эти коэффициенты посещений к населению, которое Бюро переписей США ожидает в будущем, до 2050 года. Основным критерием результата было отношение скорости увеличения посещений отделения неотложной помощи к скорости увеличения общей популяции. Исследователи были удивлены – и успокоены – обнаружив, что количество посещений отделений неотложной помощи будет увеличиваться только с той же скоростью, что и население. Однако они также обнаружили, что общее количество времени, которое пациенты проводят в отделениях неотложной помощи по всей стране, будет увеличиваться на 10 процентов быстрее, чем рост населения, из-за более длительных посещений. Еще более тревожным является то, что они предсказывают, что количество госпитализаций из отделения неотложной помощи будет расти на 23 процента быстрее, чем рост населения.
"Наш анализ предсказывает, что общее количество времени, которое пациенты проводят в отделениях неотложной помощи по всей стране, увеличится 1.В 1 раз быстрее, чем рост населения по мере старения населения," объяснил Паллин. "Это означает, что Соединенным Штатам потребуется на 10 процентов больше ресурсов ED на душу населения, чем доступно сегодня." Паллин говорит, что наиболее важным выводом для этого исследования является то, что, поскольку прогнозируется увеличение продолжительности пребывания в больнице и количества госпитализаций, процесс перевода пациентов из отделения неотложной помощи в больницу должен быть максимально эффективным.
Исследователи отмечают, что основным ограничением этого исследования является объем исследования. Исследователи только предсказали изменения в здравоохранении на основе демографических изменений и предположили, что все остальные факторы останутся стабильными (например, решит ли конкретный человек посетить отделение неотложной помощи, а не кабинет врача). Кроме того, они не анализировали госпитализации, поступившие из других источников, кроме отделения неотложной помощи; другие госпитализации составляют примерно 55 процентов от общего числа.