Это – медицинская тайна. Человек прибывает в отделение неотложной помощи поликлиники со сломанной ногой, и 2 дня спустя он горит с лихорадкой, и его легкие так не хорошо воспламенены, что ему нужен вентилятор для дыхания. Это – как словно бы он отбивает важную бактериальную заразу — все же у него нет открытых ран.
Доктора видели, что эта страшная для жизни обстановка — названный синдромом системного воспалительного ответа (SIRS) — заканчивает десятки времен. До недавнего времени они полагали, что удар от раны, таковой как сокрушенная нога либо разламываемый таз, уменьшает ток крови до пищеварительного тракта; это так или иначе дает бактериям возможность мигрировать от пищеварительного тракта в кровь через основную вену в подкладке брюшной полости, известной как воротная вена.
Кровь, зараженная бактериями — условие, известное как сепсис — может привести к лихорадке, воспламенение и функциональную недостаточность органа.Но в начале 1990-х, братьев Фредерика и Эрнеста Мура, врачи в университете Колорадо, Денвера, поместили катетеры в воротные вены пострадавших с ГОСПОДАМИ и не видели бактерий. Специалисты сейчас по большей части соглашаются, что такие больные не заражены, покинув воспламенение необъясненным. «Никто не имел возможности отыскать источник», говорит Карл Хаузер, врач-травматолог и иммунолог в Медицинской школе Гарварда в Бостоне.
В новом изучении, Хаузере и сотрудниках, сосредоточенных на плазме, бесцветной жидкости, в которой приостановлены клетки крови. Они забрали образцы жидкости от 15 без шуток травмированных больных, только что прибывших в городское отделение неотложной помощи.
Образцы содержали необычную сумму ДНК. В частности исследователи нашли в 1000 раза больше митохондриальной ДНК — генофонд, находящийся в собствености электростанциям клетки – чем тот увиденный в обычной плазме.
Эти предлагают, говорит Хаузер, что, когда довольно много клеток повреждены при ране, они производят солидную сумму митохондриальных развалин в кровь. «Это было разоблачением для меня».Орган отвечает на эту митохондриальную ДНК, как словно бы это – бактериальный внедряющийся вид. В то время как бригада выставила человеческие нейтрофилы, главный тип лейкоцита, вовлеченного в иммунную реакцию органа, вдребезги митохондрии, иммуноциты начали тот же химический ответ, что они делают, когда они определяют зарубежные бактерии. К тому же, когда исследователи ввели митохондриальные развалины в подкладку брюшной полости мышей, нейтрофилы роились на место.
И у крыс, вводя митохондриальные развалины в кровоток привёл к воспалению легких, отчеты бригады в завтрашней проблеме Природы. Нейтрофилы «разглядывали митохондрию как неприятель», говорит Хаузер.Ответ целесообразен. Нейтрофилы запрограммированы для признания группы молекул, известных как пептиды формила, которые распространены у бактерий и других одноклеточных организмов.
Проблема заключается в том, что митохондрия, какие биологи думают, была в один раз симбиотические бактерии, также имеет эти поднимающие тревогу маркеры.Результаты имели возможность привести к лучшим лечениям ГОСПОД. Подстрекательские сложности счета раны либо болезни на примерно половину больных в отделениях интенсивной терапии, Хаузер говорит, но работа антибиотиков лишь, когда бактерии виноваты. Он говорит, что блокирование ответа нейтрофила уже вероятно.
Но перед тем как доктора отзывают наступление органа, он говорит, им нужны стремительные, весьма правильные опробования, которые могут отличить вызванное митохондрией воспламенение от настоящей заразы.Фредерик Мур, сейчас в Методистском Научно-исследовательском университете Поликлиники в Хьюстоне, Техас, соглашается, что работа снабжает путь к более действенному лечению системного воспламенения. «С чем клиницисты сталкиваются, прямо сейчас, они могут лишь сделать одну вещь, которая подобающа дать антибиотики многих действия больных», стратегия, которая есть и дорогой и опасной, он говорит, потому, что это выращивает стойкие напряжения бактерий.