Около 5000 человек в U.S. ежегодно проходить трансплантацию костного мозга. Эта процедура, также известная как трансплантация стволовых клеток, заменяет поврежденный или больной костный мозг здоровыми клетками.
Процесс включает уничтожение костного мозга и иммунной системы организма с помощью химиотерапии, а иногда и радиации. Затем здоровые донорские клетки внутривенно вводятся в кровоток, чтобы новые клетки могли расти.
Трансплантация костного мозга часто используется для лечения лейкемии; лимфомы; множественная миелома; и другие незлокачественные заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия.
Поиск донора
Как и в случае с трансплантацией твердых органов, наиболее важным фактором успешной трансплантации костного мозга является поиск донора, соответствующего лейкоцитарным антигенам человека (HLA).
"HLA означает лейкоцитарные антигены человека, которые представляют собой белки или маркеры на поверхности клеток. "Иммунная система организма использует эти маркеры, чтобы распознавать, какие клетки принадлежат вашему телу, а какие нет," объясняет доктор. Эрнесто Аяла, гематолог / онколог клиники Майо, участник программы трансплантации костного мозга. "Мы хотим, чтобы донор был HLA идентичен пациенту или был максимально близок к нему. Это критически важно для успеха трансплантации."
Как правило, врачи сначала обращаются к семье пациента за совпадением. "В среднем мы находим донора в семье пациента только в 20-25% случаев. А есть пациенты, у которых нет братьев, сестер и детей. Следующий лучший вариант – зайти в реестр для поиска совпадения," говорит доктор. Аяла.
Быть подходящим
Более 30 лет организация, известная как Be The Match, ведет международный регистр костного мозга, цель которого – подбирать доноров и пациентов, которые в этом нуждаются. Клиника Мэйо – один из 152 центров трансплантологии в США.S. которые сотрудничают с Be The Match. Хотя в США более 12 миллионов доноров.S., Доктор. Аяла увлечена выращиванием реестра доноров костного мозга, так как найти совпадение не всегда легко. "Самая большая проблема, с которой мы сталкиваемся при поиске доноров для пациентов, нуждающихся в трансплантации костного мозга, – это этническая принадлежность," он говорит.
"Для американца европеоидной расы шанс найти HLA-совместимого донора костного мозга через международный регистр составляет около 75%. Но если пациент принадлежит к этническому меньшинству, скажем, афроамериканец, латиноамериканец или выходец с Ближнего Востока, то шанс найти донора в регистре резко падает до менее 25%, а это означает, что многие из этих пациентов могут никогда не получить трансплантат."
Как стать донором
«Присоединиться к реестру доноров очень просто», – говорит д-р. Аяла. "Чтобы стать донором костного мозга, вы идете на матч.com; предоставить некоторую демографическую информацию, такую как ваш возраст, пол и местонахождение; и запросить комплект. Когда вы получаете комплект, вы протираете щеку, кладете обратно в конверт, запечатываете и отправляете. Вот и все."
Доктор. Аяла говорит, что если вам кто-то подойдет, вам позвонят. "Они скажут: ты нам нужен.Затем они назначат вам время, чтобы вы приехали в центр трансплантологии, такой как Mayo Clinic. У вас будет медицинское обследование – просмотр вашей истории болезни, физикального обследования, некоторых анализов крови – просто чтобы убедиться, что вы здоровый донор, а затем вас допустят к сдаче крови."
Медицинская бригада пациента решит, предпочитают ли они костный мозг, извлеченный из таза, который выполняется в операционной под общей анестезией, или трансплантацию стволовых клеток периферической крови, которая проводится в амбулаторных условиях.
В любом случае доноры полностью выздоравливают и возвращаются к нормальной жизнедеятельности в течение 2-3 дней. "Я считаю, что быть донором костного мозга – это проявление щедрости," говорит доктор. Аяла. "Чем больше у нас будет доноров в регистре, тем больше у нас будет доноров для наших пациентов, особенно из числа этнических меньшинств. Потребность остается критической."