Это может быть ваша бабушка, которая упала и сломала бедро и находится в доме престарелых и получает терапию, чтобы восстановить равновесие и силы. Или это может быть ваш отец, который заболел, но был достаточно здоров, чтобы его выписали из больницы, но недостаточно хорошо, чтобы вернуться домой.
У обоих есть желание вернуться домой, но это может быть проблемой. Новое исследование, проведенное учеными из Университета Пердью, Университета Миннесоты и Гарвардской медицинской школы, в котором рассматривается состояние инициативы «Возвращение в сообщество» Миннесоты (RTCI), показывает, что хорошо управляемые и объединенные в сеть ресурсы могут иметь значение для безопасного возвращения людей домой.
Исследование, опубликованное в Health Services Research, показывает, что, по оценкам, 11% жителей домов престарелых, которым помогает RTCI, стали бы постоянными жителями домов престарелых, если бы не программа. Он также показал годовую экономию около 3 долларов.9 миллионов за четырехлетний период. Годовой бюджет составлял 3 доллара.5 миллионов на услуги по Миннесоте.
"Мы обнаружили, что за четырехлетний период эта программа в лучшем случае окупается и даже дает небольшую экономию для государства," – говорит Захари Хасс, доцент факультетов медсестер и промышленной инженерии Университета Пердью, основной преподаватель Центра медицинской инженерии Regenstrief в Пердью и ведущий автор исследования. "По крайней мере, окупается."
Это хорошая новость для правительств штатов, налогоплательщиков, поставщиков медицинских услуг и, что наиболее важно, для людей, которые хотят вернуться домой.
Миннесота известна на национальном уровне своей сетью по уходу за пожилыми людьми. Штат разделен на шесть регионов территориальных агентств по проблемам старения, которые работают с 382 домами престарелых, участвующими в программе RTCI.
Программа RTCI обеспечивает уход в соответствующих условиях. В случае Миннесоты RTCI работает с резидентами, не участвующими в программе Medicaid, или резидентами, имеющими страховку Medicare или private-pay. Это исследование является одним из первых, в котором использовался метод таргетинга с данными о населении, не относящимися к Medicaid. Большинство исследований в настоящее время основано на программе Medicaid «Деньги следуют за человеком».
Команда изучила данные 18 488 жителей дома престарелых Миннесоты, которые были приняты в период с апреля 2014 года по декабрь 2016 года, не участвовали в программе Medicaid при поступлении и оставались в доме престарелых не менее 45 дней.
"Ожидается, что они вернутся домой. Чем дольше они останутся, тем больше вероятность, что они не пойдут домой," Хасс сказал.
В ходе исследования исследователи обнаружили, что в качестве медицинской помощи нет разрыва между городом и деревней. Ресурсы есть; жителям, возможно, придется уйти на большее расстояние. "В Миннесоте есть множество ресурсов, которые помогают облегчить выписку из сообщества," Хасс сказал.
"RTCI способствует обсуждению между домом престарелых, поставщиками услуг на дому и в общине, семьями и человеком, нуждающимся в уходе, чтобы разработать ориентированный на человека план проживания дома," сказал Кари Бенсон, исполнительный директор Миннесотского совета по вопросам старения. "Это помогает людям понять, что у них есть выбор, и что мы, как государство, прислушиваемся к ним и хотим, чтобы они добились успеха дома. Это не только государственная цель, но и национальная направленность."
По словам Бенсона, дома престарелых Миннесоты видят преимущества совместной работы с семьями и другими поставщиками медицинских услуг, чтобы облегчить переход, сократить количество госпитализаций и предоставить ресурсы для семей, включая серию видеороликов.
"Дома престарелых не хотят видеть своих подопечных снова в больнице или отделении неотложной помощи, поэтому это партнерство гарантирует, что резидент будет максимально подготовлен к тому, чтобы начать самостоятельное лечение на дому," Бенсон сказал.
Последующие звонки участникам производятся после выписки из учреждения через 3, 10, 30 и 90 дней и каждые 90 дней после этого. "Людям нравится, когда их проверяют," Хасс сказал. "Ты вернешься домой. Многие люди предпочитают жить дома, чтобы прожить свои дни."