Послеоперационный делирий может ненадолго повысить риск когнитивной дисфункции

Согласно исследованию, опубликованному 28 мая в анестезиологии, пожилые пациенты, у которых после операции развивается делирий, с большей вероятностью покажут признаки когнитивной дисфункции через месяц.

Лори А. Дайелло, Фарм.D., из Центра болезни Альцгеймера и нарушений памяти при больнице Род-Айленда в Провиденсе, и коллеги оценили данные исследования «Успешное старение после плановой хирургии». Интервью, основанные на методе оценки путаницы, и обзор диаграмм использовались для оценки послеоперационного делирия каждый день в больнице после серьезной некардиальной хирургии.

Исследователи обнаружили, что почти у четверти участников (134 из 560) во время госпитализации развился делирий. Через месяц чуть менее половины (47 процентов) достигли порога послеоперационной когнитивной дисфункции, определенного Международным исследованием послеоперационной когнитивной дисфункции; однако это число уменьшилось на два и шесть месяцев (23 и 16 процентов соответственно). При каждом последующем наблюдении было плохое согласие и корреляция между делирием и послеоперационной когнитивной дисфункцией. Для пациентов с послеоперационным делирием в анамнезе относительный риск послеоперационной когнитивной дисфункции был значительно повышен через один месяц (относительный риск [ОР], 1.34; 95-процентный доверительный интервал [ДИ], 1.07 к 1.67), но не через два месяца (RR, 1.08; 95 процентов ДИ, 0.72 к 1.64) или шесть месяцев (РУБ, 1.21; 95 процентов ДИ, 0.71 к 2.09).

"Послеоперационный делирий и послеоперационная когнитивная дисфункция могут быть отдельными проявлениями периоперационного нейрокогнитивного дефицита," авторы пишут.