Новое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что чернокожие пациенты из этнических меньшинств азиатского происхождения с COVID-19 с большей вероятностью будут госпитализированы из регионов с более высоким уровнем загрязнения воздуха, более низкими жилищными условиями и переполненными жилищными условиями, и с большей вероятностью попадут в отделение интенсивной терапии. нашел.
Во главе с доктором. Марина Солтан из Университета Бирмингема, исследование проанализировало данные 408 госпитализированных пациентов с COVID-19, поступивших в больницу Королевы Елизаветы в Бирмингеме в период с 1 марта по 13 апреля 2020 года. Почтовые индексы пациентов были проанализированы в соответствии с их рейтингом по Индексу множественной депривации (IMDS), который учитывает уровни преступности, образования, здоровья и инвалидности, доходов, занятости, препятствий для получения жилья и услуг (BHS) и среды проживания (LE ) определенной области.
Данные Национального статистического управления Великобритании показывают, что вероятность смерти пациентов в наиболее неблагополучных регионах Великобритании от COVID-19 в два раза выше, чем от других причин, в то время как Национальный центр аудита и исследований интенсивной терапии сообщил, что 34% тяжелобольных пациенты происходят из семей BAME, несмотря на то, что эта группа составляет только 14% населения Великобритании. Это последнее исследование является первым в своем роде, в котором изучается роль социальных детерминант здоровья и их влияние на проявление симптомов COVID-19, поступление в МСЭ и исходы у пациентов всех национальностей.
Исследователи обнаружили, что высокое загрязнение воздуха и более низкое качество жилья были потенциальными факторами риска для пациентов, поступающих в больницу с многолучевой пневмонией и, в свою очередь, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, в то время как пациенты, поступившие из переполненных семей, с большей вероятностью попадали в больницу. отделение интенсивной терапии. Пациенты мужского пола чаще госпитализировались, чем пациенты женского пола, в то время как пациенты из районов с самыми высокими препятствиями для получения жилья и услуг составляли 47 человек.4% от всех поступлений.
Важно отметить, что исследование показало, что пациенты из этнической группы БАМЭ с большей вероятностью, чем белые пациенты, были госпитализированы из регионов с высоким уровнем загрязнения воздуха, низкокачественным жилищем или переполненными жилищными условиями. 69.9% пациентов с БАМЭ, включенных в исследование, проживали в районах с высокой депривацией среды обитания по сравнению с 50.2% белых пациентов. Считается, что это может объяснить более высокий уровень госпитализаций в реанимацию среди этой группы. Пациенты этнической принадлежности BAME также были моложе белых пациентов – в среднем 61.85 лет по сравнению с 69.5 для белых пациентов.
Интересно отметить, что независимо от переполненности домохозяйств, отсутствия загрязнения воздуха и ухудшения качества домашнего хозяйства существующие состояния здоровья, включая ишемическую болезнь сердца, хроническое заболевание почек, слабоумие и гипертонию, увеличивают риск смерти среди пациентов с COVID19 во всех этнических группах.
Ведущий автор д-р. Марина Солтан из Бирмингемского университета сказала: "Наши результаты имеют потенциальное значение для общественного здравоохранения и могут повлиять на то, как мы разрабатываем инструменты управления клиническими рисками, включая то, как мы обучаем врачей эффективно выполнять наиболее важный аспект клинической консультации – сбор анамнеза. Полученные данные также важны для понимания большего количества последствий перенаселенности и загрязнения воздуха в домохозяйствах BAME не только в Великобритании, но и на международном уровне.
"Следующие шаги в этом исследовании – взять то, что мы узнали в Бирмингеме, и применить это к другим областям страны; В настоящее время мы проводим многоцентровое исследование, работая с другими центрами на национальном уровне, чтобы получить более широкое представление о различных географических точках."