Мало что известно о том, что определяет реализацию стратегии по повышению качества (QI) в малых и средних учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Новое исследование, проведенное Колледжем здравоохранения и социальных служб Университета Джорджа Мейсона, показало, что независимые практики, принадлежащие врачам, применяют больше стратегий контроля качества, чем практики, принадлежащие больницам и общественные клиники.
Доктор. Тулай Сойлу, в настоящее время доцент кафедры преподавания в Университете Темпл, возглавила исследование, опубликованное в Журнале общей внутренней медицины в сотрудничестве с преподавателями Джорджа Мэйсона для ее диссертации на докторскую степень по исследованию медицинских услуг Мэйсона.D. Программа. Исследование было составной частью более широкого практического вмешательства Heart of Virginia Healthcare, в рамках которого была оказана техническая помощь специалистам первичной медико-санитарной помощи в Вирджинии для улучшения сердечно-сосудистой помощи. В рамках обсервационного исследования было обследовано 175 малых и средних практик первичной медико-санитарной помощи в Вирджинии, чтобы изучить, как характеристики практики (такие как местонахождение, размер, собственность и являются ли они частью подотчетных организаций по оказанию помощи) и готовность практики к изменениям повлияли на улучшение качества (QI ) усилия.
Исследование показало, что независимые практики, принадлежащие врачам, претерпели больше изменений, чем практики, принадлежащие больницам и общинные клиники. "Независимые практики были сосредоточены больше на координации ухода за пациентами (например, разработка плана лечения и управление лекарствами), а не на стратегиях организационного улучшения (таких как оптимизация команд или рабочего процесса)," объясняет Сойлу. Общинным клиникам, по-видимому, требуется дополнительное время для реализации мероприятий по обеспечению качества, поскольку они сталкиваются с более серьезными финансовыми проблемами и часто обслуживают более больных пациентов.
"Принятие основанных на фактических данных стратегий обеспечения качества должно быть частью преобразования первичной медико-санитарной помощи, чтобы практика могла отслеживать здоровье населения, улучшать впечатления пациентов и результаты, снижать затраты и улучшать качество обслуживания поставщиков," объясняет Сойлу. "Прочная основа первичной медико-санитарной помощи необходима для системы здравоохранения США, и пандемия COVID-19 подчеркнула эту потребность," объясняет Сойлу.
Это исследование предоставляет эмпирические данные для практики первичной медико-санитарной помощи и политиков, которые подчеркивают важность вариации реализации стратегии в зависимости от характеристик практики. Органы QI должны учитывать эти характеристики, прежде чем разрабатывать меры QI.