Медсестры, сертифицированные в области диабетического просвещения, могут быть успешно интегрированы в кабинеты врачей первичной медико-санитарной помощи в целях улучшения здоровья людей с диабетом, согласно оценке, проведенной Высшей школой общественного здравоохранения Университета Питтсбурга, финансируемой Американской диабетической ассоциацией.
Решение было принято после регистрации и начала исследования эффективности повышения эффективности медикаментов для лечения диабета (REMEDIES 4D), продолжающегося исследования по оценке эффективности сертифицированных инструкторов по диабету в управлении диабетом. Исследование опубликовано в сентябрьском номере журнала Contemporary Clinical Trials.
"Подавляющее большинство людей с диабетом обращаются к врачам первичной медико-санитарной помощи, у которых становится все меньше времени для решения сложных вопросов ухода за каждым пациентом," сказала Дженис Згибор, доктор философии.D., р.Ph., доцент кафедры эпидемиологии Pitt Public Health. "Необходима новая модель лечения, чтобы наилучшим образом лечить растущее число людей с диабетом."
В испытании REMEDIES 4D участвовали 240 участников из 15 практик первичной медико-санитарной помощи UPMC, в том числе 57 врачей и два помощника врача. Восемь практик рандомизированно назначаются для приема сертифицированного инструктора по диабету, который обеспечивает лечение глюкозы, артериального давления и контроля холестерина; диабетическое образование; и наблюдение за пациентами. Остальные практики служат контрольной группой и продолжают свою обычную заботу.
Сертифицированный инструктор по диабету – это обученная медсестра, которая встречается с пациентами с диабетом, рассматривает результаты их анализов и лекарства, а также их усилия по контролю диабета путем изменения образа жизни. Эта медсестра имеет право вносить коррективы в лечение, например менять лекарства при необходимости. Она также может рассказать пациенту о том, как управлять диабетом и помочь с эмоциональными проблемами, такими как страх перед иглами или депрессия, связанная с диабетом.
"Основное внимание сертифицированного инструктора по диабету уделяется ведению диабета у пациентов," сказал доктор. Згибор. "Это может помочь предотвратить долгосрочные осложнения диабета, такие как слепота и ампутация, потому что сертифицированный инструктор по диабету может решить проблемы с уходом быстрее, чем врач."
Несмотря на то, что клиническое испытание оплачивает стоимость услуг сертифицированного инструктора по диабету, предоставленного участвующим практикам, д-р. Згибор сказал, что есть способы уменьшить затраты на другие практики, заинтересованные во внедрении модели, например, совместное использование сертифицированного инструктора по диабету или выполнение требований по страховому возмещению.
Испытание REMEDIES 4D будет включать экономическую оценку для определения экономической эффективности сертифицированных инструкторов по диабету как для поставщиков первичной медико-санитарной помощи, так и для общества.
"Помимо помощи пациентам, мы обнаружили, что присутствие сертифицированного инструктора по диабету в практике первичной медико-санитарной помощи также является ресурсом для врачей и офисного персонала с вопросами, связанными с диабетом," сказал доктор. Згибор. "Пока что эта модель лечения диабета хорошо воспринимается в кабинетах врачей первичной медико-санитарной помощи. Будет интересно посмотреть, окажется ли это рентабельным способом борьбы с эпидемией диабета, которая становится все более тяжелым бременем для США.S. система здоровья."