У американских индейцев самый высокий уровень самоубийств среди подростков, самая высокая распространенность диабета и одна из самых низких показателей продолжительности жизни в Соединенных Штатах.
Тем не менее, несмотря на эти тревожные статистические данные, собранные на основе данных Службы здравоохранения Индии, никогда прежде учебник по медсестринскому делу не был посвящен исключительно потребностям здравоохранения 5 миллионов американских индейцев страны.
Это осознание вдохновило Маргарет Мосс, доктора философии, доктора медицинских наук, помощника декана по вопросам разнообразия и инклюзии в Университете в Школе медсестер Буффало, опубликовать "Здоровье и уход за американскими индейцами," первый в стране учебник по медсестринскому делу, предназначенный, возможно, для наименее понятого меньшинства в США.S.
Наряду с 12 соавторами, девять из которых являются медсестрами из числа американских индейцев, Мосс, член наций мандан, хидатса и арикара, проводит читателей через девять различных коренных культур. В книге она описывает, как различия в политике в области здравоохранения, а также экологическая, историческая и географическая ткань общества американских индейцев являются причиной недостаточного благополучия группы.
"Эта книга была написана, чтобы восполнить тревожный недостаток информации и понимания наиболее недопредставленной группы в Америке – пациентов, медицинских работников и академических кругов," говорит Мосс, также доцент кафедры медсестер.
"У американских индейцев огромные проблемы со здоровьем и медицинским обслуживанием, которые различаются даже в разных регионах Индии. Тем не менее, они разделяют то же фундаментальное убеждение, что и медсестринское дело, – целостность здоровья человека."
Учебник, изданный издательской компанией Springer, доступен для предварительного заказа до декабря. 15 через Амазонку, Барнс & Веб-сайт Noble and the Springer Publishing.
Препятствия на пути к здравоохранению американских индейцев
Чтобы обеспечить целостное представление о здоровье, в учебнике здоровье исследуется в четырех областях: духовном, умственном, психическом и эмоциональном.
Поскольку культура американских индейцев варьируется в зависимости от региона, Мосс вникает в проблемы, затрагивающие каждую группу, чтобы привлечь внимание медсестер и других медицинских работников к препятствиям, влияющим на здоровье американских индейцев, и проблемам, связанным с образованием медсестер.
По ее словам, география, например, запрещает многим американским индейцам, живущим в сельской местности или в резервациях, получать надлежащую медицинскую помощь. Поскольку эти районы изолированы, найти транспорт до продуктового магазина или больницы может быть сложно.
Добавьте к этому недоверие к правительству и федеральной политике из-за исторической травмы, низкий процент выпускников средней школы и даже более низкий процент выпускников колледжей, а также начинают проявляться проблемы со здоровьем, – говорит Мосс.
Она добавляет, что средняя продолжительность жизни мужчин, родившихся сегодня в резервации Пайн-Ридж в Южной Дакоте, составляет менее 50 лет, что является самым низким показателем в Западном полушарии.
А в некоторых резервациях, по данным U.S. Министерство юстиции, во многом из-за местоположения и законов, не позволяющих племенной полиции преследовать не коренных жителей, говорит Мосс.
Отсутствие медсестер из числа американских индейцев создает еще один барьер. По словам Мосса, менее 1 процента медсестер являются уроженцами, объясняя, что культурные связи могут привести к большему доверию и взаимопониманию между пациентом и врачом.
По данным U, 78 процентов американских индейцев не живут в резервациях, а более половины – в городах.S. По данным переписи, существует большая вероятность того, что эта группа населения будет получать помощь от медсестер, не являющихся родными, добавляет она.
Эти препятствия, по словам Мосса, приводят к проблемам с физическим и психическим здоровьем, включая депрессию.
"Американские индейцы – самые бедные люди в Америке; это просто никогда не доходит до СМИ," она говорит.
"Бедность, изоляция и тяжелая историческая травма – все это давит на вас и влияет на вашу реакцию. Мы шире взглянули на здоровье, чтобы понять, почему у этой группы населения такие плохие показатели здоровья."
Подробнее о Маргарет Мосс
Мосс опубликовал более 15 исследований о неравенстве здоровья, политике здравоохранения и старении американских индейцев. Работая в Школе медсестер UB, она работает над улучшением доступа для недопредставленных меньшинств; создать сеть разнообразных преподавателей, сотрудников и студентов; и выявить пробелы в политике и процедурах школьного разнообразия.
"Доктор. Опыт Мосса увеличивает нашу способность укреплять культуру включения, уважения и сотрудничества в Школе медсестер," говорит Марша Льюис, доктор философии, декан Школы медсестер.
До UB она была адъюнкт-профессором и первым директором программы доктора сестринского дела в Школе медсестер Йельского университета.
В 2014 году Мосс был назначен Фулбрайтовским заведующим кафедрой исследований жизни и культуры аборигенов / коренных народов в контексте Северной Америки в Университете Макгилла. Она также занимала должности директора программы карьерных возможностей местных медсестер и директора по инклюзивности и разнообразию в Школе медсестер Университета Миннесоты.