Лори Гарретт, научный сотрудник для глобального здоровья в Совете по Интернациональным отношениям (CFR) в Нью-Йорке, есть кошмаром консультанта СМИ: Она уменьшается к преследованию и говорит прямо. Но тогда Гарретт, в ее ядре, журналисте, и лишь носил шляпу зубрилы политики в CFR в течение прошлых 4 лет.Взявший Пулитцеровскую премию репортер и пользующийся популярностью создатель, сейчас, Гарретт сосредоточил солидную часть ее внимания на пандемию свиного гриппа. (Полное раскрытие: Я тружусь с нею для организации публичного дискуссии Science/CFR-sponsored о пандемии.) Ее деловые отношения с администрацией Обамы из Белого дома на вниз дают ей неповторимую возможность о нескольких показавшихся вопросах политики.
Она – также член Модернизирующей Зарубежной Сети Помощи, сети мозговых центров, негосударственных организаций и основанных на вере организаций, что пытается усиливать американские упрочнения в развивающихся государствах, и она регулярно взаимодействует с влиятельными чиновниками во ВОЗ (WHO) и других частях ООН.В интервью ScienceInsider несколько дней назад, Гарретт осуждал неудачу администрации Обамы назначить голову для маленького известного Офиса Глобальных медицинских Дел в Министерстве социального обеспечения и здравоохранения (HHS). Эта неудача, она спорит, имеет далеко идущие последствия для общих и интернациональных отношений H1N1 в целом.
Она особенно волновалась, что администрация прямо не решила проблему поставки вакцины H1N1 для мира и убеждает правительство видеть центральную роль, которую США имели возможность играться в уверении той акции, преобладает. И Гарретт заявил, что у нее и многих ее сотрудников в MFAN был “фантастический уровень надежды относительно масштаба, что я буду помещать выше кипучего относительно выборов Обамы”, начавших уменьшаться.Это – сжатая расшифровка стенограммы интервью, отредактированного для ясности.
Q: Каковы Ваши взоры об ответе администрации Обамы H1N1 до сих пор?L.G.: Самая громадная неприятность прямо сейчас пребывает в том, кто есть главным.
С внешней стороны похоже, что Центры по профилактике и контролю болезней являются главными, и конечно CDC у руля для определенных частей общего ответа. Но потому, что мы знали с того времени, по крайней мере, 2005, в то время как администрация Буша начала пробовать изобразить то, на что должен быть похожим общий какие управления и план подготовленности должны проводить ответ, CDC не есть единственным игроком, и существуют кое-какие весьма серьёзные части неприятности, которая должна была заботиться о в Управлении по контролю за лекарствами и продуктами, госдепартаменте, Совете нацбезопасности, и весьма существенно, Офисный из глобальных медицинских дел (OGHA) в HHS.
Q: Нет никакого управления Офисом Глобальных медицинских Дел, имеется ли?L.G.: Это – безлюдное место. Нет никакого особого советника секретаря HHS Кэтлин Себелиус, никакого помощника министра в той роли, никакого помощника министра в той роли, и т.д.Q: Так, каково последствие?
Что не происходит довольно этой пандемии, которая случилась бы, если бы у кого-то было это место?L.G.: Мы сталкиваемся с весьма глубокими и страшными 5 либо 6 недель. Довольно много интернациональных неприятностей воображают срочный интерес. И это не светло мне — либо кому-либо еще, что я говорю в правительстве — кто на отечественной стороне должен иметь дело со всем этим.
В администрации Буша Билл Стайгер в OGHA координировал, не практически принимая главные ответы, в ответ на эти неприятности. В отсутствие директора OGHA, что мы делаем?Существует весьма острое отчуждение, растущее приблизительно между 12 богатыми государствами и другой частью мира относительно доступа к лекарствам от гриппа Тамифлю и Relenza и к потенциальной вакцине H1N1.
Весьма ясно, что две вещи тайно замышляют усиливать эту проблему. Прежде всего, тяжело вырастить семенной фонд для вакцины.
Все фармацевтические компании информируют о трудностях, которые будут, конечно, означать, что дата готовности будет пододвинута обратно, и будут недостаточные поставки. Кое-какие компании заявили, что мы не берем больше заказы.
Отлично предугадайте что? Страны, положившие их заказы, являются богатым миром. Где это оставляет 4 – 5 миллиардов человек на планете?
Это, имело возможность появляться, было громадной проблемой отечественного времени с позиций глобализации и глобальной акции, и это имело возможность оказывать влияние на другие глобальные переговоры от Глобальной торговой организации до следующей Дохи Круглые дискуссии, а также я буду обсуждать Копенгагенские переговоры по трансформации климата. Любой из них имеет разветвления научному сообществу, и они затрагиваются тем, как страны и бедные со средним доходом ощущают богатое отношение в мире об этой пандемии.Q: Существует не, КТО передает под полномочие для высказывания, «Вот то, сколько вакцины существует, вот то, как она будет распределена».
Кто-либо имел возможность всем заправлять? Нам необходимо это?
L.G.: Единственным методом распределение и акция имели возможность вероятно случиться эти неприятности недостатка, то, в случае если США приложили упрочнения. Мы – наибольший потребитель вакцины. Мы – единственный, имеющий возможность входить и сказать всем главным игрокам, «Отлично, мы должны прийти к некоему заключению тут, это идет в обе поставки повышения, вместе с тем и акцию повышения во всем мире. «Это оказывается перед необходимостью означать некую совокупность понимания того, кто обязан взять вакцину.
США нужны 360 миллионов доз? Я не думаю так. В какое количество мы практически нуждаемся? И что США делают с вакциной, которую мы не используем?
Q: Существует, разумеется, вопрос ассистентов, тёплые приверженцы иммунной совокупности, Сейчай не употребляющиеся в FDA, утвердили вакцины против гриппа. Мы имели возможность протянуть вакцины существенно, если бы мы разглядели ассистентов как ответственность за здравоохранение.L.G.: Мы полностью должны применять адъювант.
Никакой не вычисляет запрещенным. Отношение глобального сообщества, которое я слышу, это неэтично. С позиций глобализации, с позиций целого будущего отношений между государствами развивающегося рынка и США и богатым миром в большинстве случаев, полностью непременно, чтобы мы применяли адъювант.
Сейчас, когда вводит два набора неприятностей, имеющих историческое предшествование. Любой имеет отношение к вопросам об кампании и ответственности по вакцинации против свиного гриппа 1976 года.
Второй громадный избирательный округ людей, очень сильно полагающих, что ассистенты были важны за массу неприятностей со здоровьем, включая аутизм.Q: Существует вторая неприятность: Отдельный риск/преимущество если сравнивать с публичным благом. При применении адъюванта для пользы человеку — в случае если вакцина не трудилась бы отлично без него — это – одно уравнение риска/преимущества. Но если Вы используете адъювант для поставки вакцины другой части мира, это – разное уравнение риска/преимущества в целом.
Вы требуете, чтобы люди рискнули так, чтобы у других был продукт, также.L.G.: У Нас имеется продолжительная история принятия как щедрых американцев, граждан мира, что мы рискуем от имени нуждающихся людей в другом месте. Кто первенствовали и самые сильные респонденты к [Банда] цунами Ачеха?
Вооруженные силы США. Когда мы наблюдаем на продуктовые кризисы во всем мире, правительство и население чувства США, что это находится в отечественном интересе подойти к пластине, даже в том случае, если это заканчивает тем, что стоило денег плательщика налогов. Помощь другой части мира и наблюдение нас как граждане, включенные в планетарное сообщество, не являются новым явлением, ни являются ею та, которую мы должны проигнорировать.
И президент Обама был весьма ясен, что он желает ускорение отечественной приверженности глобальному здоровью.Я гарантирую Вам, в случае если Америка очень сильно не осуществит доброе гражданство в этом мировом кризисе, то мы заплатим цену много способов, которыми довольно много людей даже не мнят прямо сейчас.
Q: Вы думаете, что Обама обязан выйти и публично заявить, что США сделали вывод, что мы будем применять адъювант для разделения максимально обширно антигена вакцины, что мы приобрели?L.G.: Перед тем как президент делает любое публичное заявление на протяжении тех линий, мы должны видеть перемещение для заполнения лидерства OGHA на чрезвычайной базе. Нам необходимо намного более сильное дерево решений по поводу совершенно верно, кто несёт ответственность за этот интернациональный ответ от имени США.
Нам нужны кое-какие быстродействующие изучения надлежащих запасных заявлений с вакцинами против гриппа.Q: Вы услышали что-нибудь от того, КТО с позиций его деловых отношений с руководством США на этом выходит?
Они сообщили что-нибудь публично, что Вы знаете о, либо все это тайный отдел?L.G.: Существует довольно высокий уровень напряжения в КТО в офисе генсека ООН, и в многократных министерствах здравоохранения во всем мире. Существует коллективный суть, что мы достигаем собственного рода момента откровенного обмена мнениями.Q: По ассистентам?
L.G.: По акции. взглянуть на этот путь. Это не просто акция доступа. Это – акция выживания.
Если Вы думаете, что вакцина будет иметь значение, даже при довольно умеренной вспышке гриппа, и спасти жизни, то кто-то, где-нибудь принял сознательное либо не сознающее ответ, что жизнь одного американца стоит пару сотен судеб в бедной стране.Q: Если бы у нас было лидерство в OGHA, что имел бы громадное значение по этой проблеме?L.G.: Если бы у нас было лидерство OGHA прямо сейчас с человеком настоящей высоты в той работе, то это было бы то, что вполне занятая озабоченность человека.
КТО, согласно его уставу, организация членства государств. Но голосующий орган, что есть Глобальной ассамблеей здравоохранения, действенно законодательный орган КТО, есть министрами здравоохранения.
В то время как председатель совета директоров Маргарет Чан желает сказать с Нигерией, она говорит с министром здравоохранения либо что назначенный докладчик человека. Она не говорит с главой МИД либо главой МинФина.
Для нашей страны, традиционно означавшей, КТО сказал с OGHA.в один раз на протяжении администрации Буша, OGHA достиг уровня энергии, и ударьте, что был беспрецедентен в ее истории, и это практически означало, что никакой второй представитель управления во всем правительстве США не имел возможности сказать с игроками на мировой арене в здоровье, не очищая это через OGHA.
Так, мы пошли если сравнивать с прошлым годом, имея тот уровень власти, данной этому неясному офису, о котором ни при каких обстоятельствах не слышало большая часть американцев, вполне в офис пусто.Q: Вы думаете, что это стало через чур ожесточённым прежде, не смотря на то, что?Л.Г.: Сертэйнли довольно много фарфора ломался весьма агрессивным быком.
Q: Вы не обращаетесь к стране Китай.L.G.: [Смех].Q: Каковы другие примеры неприятностей, где влияние OGHA имело бы значение?
L.G.: У Нас имеется длящаяся рискованная обстановка, включающая Индонезию. Министр здравоохранения Индонезии, врач Сити Супари, настаивал в течение нескольких лет, что это не обязанность ее страны поделить образцы вирусов птичьего гриппа H5N1, показавшихся в том месте, и сейчас она добавила массу вторых вирусов к перечню вещей, которые она не поделит.
Положение Супари все время было то, что злые фармацевтические компании будут превращать эти вирусы в вакцины, и потом взимать так много за их продукты, что бедные страны, из которых случились вирусы, ни при каких обстоятельствах не будут в состоянии дать спасительные продукты. Что мы сейчас видим, что разворачивание со сценарием вакцины H1N1, казалось бы, утверждало бы ее довод.Q: Что имело возможность лидерство OGHA делать с позиций Индонезии?
L.G.: Жизненно принципиально важно, чтобы у нас было лидерство прямо сейчас для высказывания, «Посмотрите, все, мы – все в одном мире. Вирус не несет паспорт.
Этот вирус пересечет границы, и у нас должна быть глобальная солидарность. В случае если это ломается, все ставки прочь».Если бы у нас была разворачивающаяся пандемия, углубившая пару меток так, чтобы вирус прошел мутационный цикл и стал более страшным, не жертвуя его разумеется феноменальной свойством передать между людьми, то весьма скоро дистрибьюторы в Соединенных Штатах нашли бы, что отечественный N-95 маскирует, сиринксы, латексные перчатки, и защитная одежда для первых опрощенных все сделана зарубежной.
По какой причине Индия либо Китай должны разрешить их производителям заполнить американские заказы на эти продукты, в случае если их государства лишаются доступа и не могут дать наркотики и вакцину для их собственных больших популяций?Q: Существует оборот к нему, что поднял бы скептик.
Эта пандемия не это смертельно. Разве сценарий не, Вы изображаете в опасности преувеличить угрозу пункту, где это – паникерство?L.G.: Опровержение не есть никаким brainer.
У нас ни при каких обстоятельствах не было пандемии 6 угроз, заявленных прежде. И Вы можете спорить, пока Вы не посинели относительно того, было ли это умным либо оправданным ответом, но это случилось. Что это сигнализирует в государства, во всем мире не, лишь мы предполагаемый увеличить скорость отечественное наблюдение и думать о отечественной общей способности ответа, у нас, как также предполагается, имеется доступ к некоторым инструментам для отечественных наборов инструментов здравоохранения. Где этот материал?
Q: У Вас имеется внутренняя возможность относительно того, по какой причине директор OGHA еще не был переполнен и в гармонии ли в том месте кандидаты?Л.Г.: Тэр не есть никакими кандидатами.
Тэр не есть никаким настоящим приоритетом, установленным никем, что я могу различить к получению того заполненного положения.Q: Вы говорили с людьми об этом. Что они говорят?L.G.: Разочарование Тома Дэшла [кто в феврале забрал его имя для служения в качестве секретаря HHS при Обаме], задержало все с позиций назначений в HHS.
Существует партия безлюдных мест все еще. У нас также нет директора американского Управления интернационального развития, и это, думается, в значительной мере из-за процесса проверки. Люди убежали от работы, когда они видели то, на что опробование проверки планировало быть похожим.
Существует ведущий кандидат, и проверка все еще не сделана.Q: Вы заявили, что были вне кипучего, когда Обама вошел.
Вы все еще?L.G.: У меня было пару холодных душей. Это допустимо мне, что у нас имеется совсем другие представления в правительстве о том, на что будут похожими отечественные взоры на иностранную помощь и глобальное здоровье и как они будут структурированы и организованы.
Нет места на планете, которой этому не бросает вызов свиной грипп прямо сейчас, зашифровывая для инструментов и придумывания запасов и замыслов. Все же любая страна вычисляет его твёрдым, и бедные страны страдают больше всего.
Мы должны продемонстрировать, что у нас имеется новая идея, как быть игроком партнера в этом новом глобальном пейзаже глобального здоровья.Целый мир признает, к счастью, что H1N1 прямо сейчас есть довольно умеренным вирусом, и всем нам скрестили отечественные пальцы, что это останется так. Но это – все еще прецедент.
Слава Всевышнему то, что опробование на мир есть довольно умеренным вирусом. Всевышний оказывает помощь нам, в случае если прямо сейчас мы имели дело с H5N1 в передающейся форме.
Прямо сейчас то, что видит мир, – то, что, когда пандемия прибывает, богатый мир берет все и экономит себя.