Медицинские работники должны осознавать, что любая эффективная стратегия решения проблемы бездомности должна включать как меры по улучшению здоровья бездомных, так и более масштабные изменения политики, согласно опубликованному сегодня документу.
"Важно признать, что бездомность в равной степени является результатом структурных факторов внутри общества, таких как систематическое неравенство в возможностях получения образования и трудоустройства, нехватка доступного жилья и социальная политика, нацеленная на маргинализированные группы населения," сказал доктор. Стивен Хванг из Св. Больница Михаила.
Доктор. Статья Хванга была опубликована сегодня в The Lancet, половине из двух частей серии о бездомности в странах с высоким уровнем доходов. Доктор. Хван, терапевт-терапевт и научный сотрудник Центра исследований здоровья внутренних городов больницы, является одним из ведущих мировых экспертов по вопросам здоровья и бездомности. Он также занимает кафедру больницы по бездомным, жилищным условиям и здравоохранению, которая считается первой в мире кафедрой по бездомным.
Целых 3.5 миллионов американцев и 200 000 канадцев ежегодно становятся бездомными, и их число растет. Бездомные люди "самые больные в нашем обществе," но, по словам автора первой статьи журнала Lancet, Сины Фазель, профессора судебной психиатрии Оксфордского университета, простого лечения нездоровья может быть недостаточно, чтобы убрать людей с улиц.
В сериале подчеркивается, что бездомность не только плохо сказывается на физическом и психическом здоровье человека, но и оказывает драматическое влияние на продолжительность жизни. Предыдущие исследования доктора. Хван и другие обнаружили, что бездомные пользуются самыми дорогими услугами неотложной медицинской помощи, такими как помощь при несчастных случаях и неотложной помощи, и нуждаются в более длительном пребывании в больнице, чем люди, у которых есть дома.
В серии «Ланцет» говорится, что, хотя правительственные цели по улучшению здоровья бездомных должны быть введены (e.грамм. для выявления и лечения инфекционных заболеваний, психических заболеваний и болезней пожилого возраста) поставщики медицинских услуг должны также выступать за изменения социальной политики и структурных факторов, которые приводят к бездомности, включая отсутствие доступного жилья и возможностей трудоустройства для малообеспеченных. квалифицированные рабочие.
В документах отмечается, что в странах с высоким уровнем доходов существуют некоторые программы, сокращающие разрыв между бездомностью и медицинскими услугами, например программы Housing First, которые предоставляют жилье и услуги поддержки бездомным с тяжелыми психическими заболеваниями или проблемами злоупотребления психоактивными веществами. Доктор. Хван является главным исследователем в Торонто проекта At Home / Chez Soi по оценке Housing First в Канаде.
Программы временной отсрочки для бездомных, покидающих больницу, снижают риск повторной госпитализации и количество дней, проведенных в больнице.
Ул. У Майкла также есть два вмешательства, направленных на то, чтобы помочь людям с неудовлетворенными, сложными медицинскими потребностями получить доступ к медицинским ресурсам в сообществе: CATCH-Homeless и CATCH-ED, специально для людей, которые обращаются в отделения неотложной помощи пять или более раз в год, по крайней мере, одно из них. раз для проблемы психического здоровья и / или зависимости. Специалисты CATCH работают с семейными врачами, психиатрами и другими поставщиками услуг, чтобы помочь пациентам получить доступ к таким вещам, как медицинское обслуживание и услуги по охране психического здоровья и наркозависимости
Однако эти примеры не являются нормой, и еще многое предстоит сделать, – сказал д-р. Hwang.
"Необходимо признать, что предотвращение бездомности путем создания дополнительных возможностей для жилья, работы, образования и здравоохранения в периоды повышенного риска, например, при выписке из стационара, психиатрической больницы или тюрьмы в сообщество, могло бы эффективно сократить бездомность и сделать здравый экономический смысл."