Согласно исследованию, проведенному в соавторстве с исследователем Школы общественного здравоохранения Университета Мэриленда доктором Доктором, бездомные люди с психическими расстройствами имеют лучший опыт оказания первичной медицинской помощи в клиниках, адаптированных к их уникальным потребностям. Шерил Холт. Многосайтовое исследование, опубликованное PLOS ONE, международным онлайн-изданием Публичной научной библиотеки, финансировалось Департаментом исследований и разработок по делам ветеранов.
По данным Национального альянса за искоренение бездомности, более 600000 человек в Америке каждую ночь становятся бездомными, и от 20 до 25 процентов этого населения страдает психическими заболеваниями, затрудняющими доступ к медицинским услугам. Помня об этой уязвимой группе населения, национальная группа исследователей задалась целью понять, какие факторы помогают обеспечить положительный опыт оказания первичной медико-санитарной помощи.
Опираясь на данные выборки пациентов в пяти пунктах первичной медико-санитарной помощи по всей стране, исследователи изучили организационные факторы и факторы пациентов, которые влияют на восприятие помощи бывшими или нынешними бездомными с психическими расстройствами. Исследование, в которое вошли опросы более 300 пациентов, выявило три фактора, которые предсказывали положительный опыт оказания первичной медико-санитарной помощи бездомным пациентам, особенно с тяжелыми психическими заболеваниями: индивидуальный подход к бездомным, предполагаемая степень выбора поставщиков и жилищный статус.
"Оказывается, пациенты чувствительны к типу клиники, в которой они получают помощь," сказал доктор. Холт, доцент кафедры поведенческого и общественного здоровья. "Если у него есть службы и персонал, которые заботятся о бездомных, они замечают и чувствуют себя более комфортно. Если у самих пациентов есть чувство выбора в отношении того, к кому они могут обратиться за помощью, для них это важно. И больше всего в этом анализе это имело значение для людей с тяжелыми психическими симптомами."
Особенности клиник, специально предназначенных для бездомных пациентов, включают услуги в тот же день и интегрированные учреждения первичной медико-санитарной помощи и психиатрических больниц. Исследователи пришли к выводу, что для улучшения качества обслуживания бездомных пациентов организации могут захотеть предоставить эти типы индивидуальных услуг и предложить выбор поставщиков.
"Это исследование явилось результатом долгосрочной ориентации на улучшение здоровья сообщества таким образом, чтобы оно основывалось на восприятии, заботах и желаниях сообщества или социального контекста," Доктор. Холт сказал. "Люди с психическими заболеваниями и бездомные сталкиваются с некоторыми уникальными проблемами в первичной медико-санитарной помощи. Это не просто доступ к медицинской помощи, но и обеспечение того, чтобы этот опыт не оставил их стигматизированными или неуслышанными."
Кроме того, стабильное жилье – ранее проживавшие бездомные люди – было связано с более позитивным восприятием ухода по сравнению с теми, кто был хронически и недавно был бездомным.