Инвалиды, составляющие всего 17 процентов взрослого населения трудоспособного возраста, составляют почти 40 процентов всех посещений отделений неотложной помощи (ED), говорится в новом исследовании Health Services Research.
"Как практические, так и медицинские причины могут объяснить роль статуса инвалидности в обращении за медицинской помощью, включая такие вопросы, как наличие доступных помещений и оборудования," говорит ведущий автор Элизабет К. Раш, П.Т., Ph.D., штатный научный сотрудник и руководитель отдела эпидемиологии и биостатистики в Национальных институтах здравоохранения.
По словам Раша, у людей с хроническими заболеваниями и ограниченными возможностями также есть особые проблемы. "Они пользуются большим объемом услуг и оказываются в отделении неотложной помощи не только потому, что им некуда пойти, но и из-за отсутствия доступа к первичной медико-санитарной помощи, срочности медицинских потребностей, их платежеспособности и типа страховки. у них есть."
Другие факторы включают отсутствие или пробелы в медицинском страховании из-за более высокой безработицы среди людей с ограниченными возможностями, хотя некоторые из них покрываются Medicare или Medicaid, сказал Раш.
Из-за их многочисленных условий и "более тонкий запас здоровья," утверждают исследователи, ED всегда будет местом оказания помощи взрослым с ограниченными возможностями. Лучшее управление условиями может снизить частоту этих посещений.
"Результаты этого исследования демонстрируют важность понимания моделей использования услуг в зависимости от типа инвалидности," сказала Аманда Райхард, доктор философии.D., доцент-исследователь Исследовательского и учебного центра по независимой жизни Канзасского университета в Лоуренсе. "Этот тип исследования также позволяет нам разрабатывать более целенаправленные стратегии профилактики, лечения и политики, которые более эффективно удовлетворяют уникальные потребности подгрупп населения со сложным медицинским профилем. Институт медицины поддержал это мнение, предложив федеральным агентствам инвестировать в исследования в области общественного здравоохранения, специально разработанные для удовлетворения уникальных потребностей людей с ограниченными возможностями."
Авторы исследования надеются, что U. S. реформа системы здравоохранения лучше удовлетворит эти потребности.
"Взрослые люди более трудоспособного возраста имеют хронические заболевания и инвалидность," сказал Раш, добавив, что 53 процента U. S. взрослое население страдает одним или несколькими хроническими состояниями или заболеваниями. "Это кумулятивная проблема, поскольку люди стареют и их потребность в скоординированной помощи возрастает. Мы должны разработать такие же, более скоординированные модели ухода за взрослыми, которые были разработаны в конце 80-х – начале 90-х годов для детей с особыми потребностями в уходе."