Поразительный портрет здоровья пожилого бездомного населения Бостона дает новое исследование, проведенное Институтом исследований старения Hebrew SeniorLife, филиалом Гарвардской медицинской школы. Исследование показало, что бездомные пожилые люди в Бостоне чаще страдают гериатрическими синдромами, включая функциональное снижение, падения, слабость и депрессию, чем пожилые люди среди населения в целом, и что многие из этих состояний можно легко вылечить, если они обнаружены.
"Наше исследование показывает, что пожилые бездомные в Бостоне чаще страдают гериатрическими синдромами по сравнению с населением в целом," говорит ведущий автор Ребекка Т. Коричневый, M.D., научный сотрудник Института исследований старения на момент проведения исследования. "Многие из этих синдромов поддаются лечению, если их лечить проактивно."
Исследователи из Института исследований старения, Медицинского центра диаконис Бет Исраэль и Бостонской программы здравоохранения для бездомных совместно работали над исследованием, которое финансировалось The John A. Фонд Хартфорда и Национальные институты здоровья.
Исследование, опубликованное в Интернете в Журнале гериатрической внутренней медицины, показало, что гериатрические состояния были обычным явлением у бездомных в возрасте от 50 до 69 лет, включая проблемы с повседневной деятельностью, ходьбой, зрением и слухом, а также падения, слабость, депрессию и недержание мочи. Исследовательская группа изучила данные собеседований и медицинских осмотров 247 взрослых бездомных за шестимесячный период в восьми бостонских приютах для бездомных и сравнила информацию с тремя крупными популяционными когортами исследования.
Тридцать процентов бездомных пожилых людей сообщили о трудностях с выполнением хотя бы одной повседневной деятельности, например, купания и одевания, и более половины заявили, что упали в прошлом году. Почти 40 процентов испытывали серьезную депрессию, а четверть страдали когнитивным снижением, в первую очередь нарушением исполнительной функции (принятие решений, планирование и суждение).
Согласно предыдущим исследованиям, средний возраст бездомных в США увеличивается. Почти треть взрослых бездомных в США.S. сегодня они старше 50 лет, по сравнению с 11 процентами в 1990-е годы. Согласно последней городской переписи бездомных, в Бостоне более 7000 мужчин, женщин и детей остались без крова. Восемнадцать процентов бездомных мужчин в Бостоне и 15 процентов бездомных женщин старше 55 лет. Несмотря на эту тенденцию, мало что известно о гериатрических синдромах среди растущего пожилого бездомного населения. Исследование Института исследований старения – первое, в котором строго охарактеризовано наличие гериатрических синдромов у пожилых бездомных.
"Клиницисты, ухаживающие за бездомными взрослыми, должны обследовать их на возрастные заболевания раньше, чем пациентов, которые не испытывали бездомности," говорит старший автор Сьюзан Л. Митчелл, М.D., M.п.ЧАС., старший научный сотрудник Института исследований старения. "Это исследование предполагает, что бездомные взрослые в возрасте 50 лет и старше имеют высокий уровень распространенных гериатрических состояний, которые обычно обнаруживаются у пациентов в возрасте 65 лет и старше."
Доктор. Браун говорит, что многие из этих состояний легко поддаются лечению, если они обнаружены. Она добавляет, что упреждающее решение этих проблем может снизить неблагоприятные исходы и частоту госпитализаций. Она также говорит, что скрининг и стандартное лечение гериатрических синдромов необходимы для бездомных взрослых старше 50 лет, которые имеют доступ к медицинской помощи, несмотря на проблемы с предоставлением медицинских услуг этой группе населения.
Такие программы, как Boston Health Care for the Homeless, которые предоставляют высококачественные медицинские услуги в районе Большого Бостона на протяжении более 25 лет, являются ключом к обеспечению того, чтобы бездомные, как молодые, так и старые, получали необходимую медицинскую и стоматологическую помощь.