По словам исследователей Кокрейн, вдыхаемое обезболивающее, по-видимому, эффективно снижает интенсивность боли и облегчает боль в первом периоде родов. Эти выводы были сделаны в результате систематического обзора, в котором были собраны данные из двадцати шести отдельных исследований, в которых участвовало в общей сложности 2959 женщин, и опубликованных в Кокрановской библиотеке.
Многие женщины хотели бы иметь возможность выбора обезболивания во время родов, а также хотели бы избежать инвазивных методов обезболивания. Вдыхание смеси кислорода и производного флюрана или закиси азота уменьшает боль, но позволяет матери оставаться в сознании и нормально глотать. Эту форму обезболивания легко принять, ее можно начать менее чем за минуту, и она начинает действовать в течение минуты.
Обзор показал, что женщины, которые принимали закись азота, облегчили боль больше, чем те, у кого вообще не было анальгетиков. Однако женщин необходимо предупредить, что этот газ может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головокружение и сонливость. Если бы были доступны флюраны, их использование давало бы более сильный эффект, чем закись азота, и в то же время имело бы меньше побочных эффектов.
В то время как флюран можно давать женщинам только под наблюдением квалифицированного специалиста по анальгезии, закись азота может вводить акушерка. "Это, вероятно, основная причина того, что использование флурана не является широко распространенным, а также почему мало исследований проводится по этой форме ингаляционной анальгезии для снятия боли при родах," говорит ведущий автор Труди Кломп, которая работает в отделе акушерских наук и в Институте медицинских исследований EMGO при Медицинском центре Университета VU в Амстердаме
Исследователи полагают, что более широкое использование закиси азота могло бы помочь многим женщинам, у которых на данный момент нет возможности облегчить боль, но там, где есть должным образом обученные профессии анестезиолога, предпочтительным газом для использования является флуран.
"Мы должны проявлять некоторую осторожность к этим результатам, поскольку между исследованиями было много различий в анализе интенсивности боли и обезболивания, а в некоторых исследованиях участвовало небольшое количество женщин," говорит Кломп. "Но, несмотря на эти ограничения, способность ингаляционной анальгезии значительно снижать интенсивность боли и усиливать обезболивание указывает на то, что она может помочь роженицам, особенно тем, кто хочет обезболивания, но не хочет более интенсивных форм, таких как эпидуральная анестезия."
Авторы призывают провести больше испытаний с участием большего числа женщин и, в частности, изучить, какие формы анестетика дают женщине большее чувство контроля во время родов, удовлетворение от всего процесса родов и легкость перехода к грудному вскармливанию.