Исследователи из Медицинской школы Икана на горе Синай и Каролинского института обнаружили, что гестационный диабет повышает риск послеродовой депрессии (ППД) у рожениц впервые. Это крупнейшее на сегодняшний день исследование подобного рода, в котором приняли участие более 700 000 женщин. Результаты были опубликованы сегодня онлайн в журнале Depression and Anxiety.
Исследователи также установили, что женщины с депрессией в анамнезе более чем в 20 раз чаще испытывают ППД, чем матери без предыдущего клинического диагноза депрессии. И хотя гестационный диабет сам по себе увеличивал риск PPD, история материнской депрессии в сочетании с гестационным диабетом еще больше увеличивала вероятность PPD.
"Большинство практикующих считают это двумя изолированными и очень разными состояниями, но теперь мы понимаем, что гестационный диабет и послеродовую депрессию следует рассматривать вместе," говорит Майкл Э. Сильверман, доктор философии, доцент кафедры психиатрии в Медицинской школе Икана на горе Синай и ведущий автор исследования. "В то время как диабет увеличивает риск PPD для всех женщин, для тех женщин, у которых был депрессивный эпизод в прошлом, наличие диабета во время беременности повышает вероятность развития PPD на 70%."
Помимо гестационного диабета, исследователи изучили более десятка других факторов риска, включая прегестационный диабет, на предмет связи с PPD у женщин с депрессией и без нее. Среди женщин с депрессией в анамнезе риск преждевременных родов и преждевременных родов повышен. Молодой возраст, родоразрешение с помощью инструментария или кесарево сечение, а также умеренные преждевременные роды повышают риск у женщин, у которых в анамнезе не было депрессии.
Изучение модифицирующего влияния материнской депрессии на пре- и перинатальные факторы риска PPD проливает новый свет на взаимосвязь между диабетом и депрессией. Демонстрация того, что наличие депрессии в анамнезе изменяет некоторые риски, связанные с акушерскими и перинатальными факторами, позволяет предположить, что у женщин с депрессией в анамнезе и без нее могут быть разные причинно-следственные связи.
PPD может привести к отрицательным результатам в личном и детском развитии, а определение предыдущих депрессивных эпизодов как фактора риска PPD позволяет врачам проводить более ранние вмешательства. "Причина, по которой врач спрашивает, курите ли вы, заключается в том, что они знают, что у вас в 20 раз больше шансов заболеть раком, если вы это сделаете. Мы считаем, что акушеры-гинекологи теперь должны делать то же самое с историей депрессии," Доктор. Сильверман сказал. "Имея эту информацию, теперь мы можем вмешаться раньше, до того, как мать родит."
Это крупнейшее на сегодняшний день популяционное исследование, посвященное характеристике PPD в связи с историей депрессии. Исследователи использовали общенациональный Шведский медицинский регистр рождений, который включает информацию обо всех рождениях в Швеции. В отличие от предыдущих исследований, исследователи полагались на клинический диагноз PPD, поскольку инвентаризация PPD на основе симптомов имеет тенденцию переоценивать распространенность этого состояния.