Клиническое исследование показало, что фактор роста клеток крови может усилить эффект физических упражнений на улучшение подвижности пациентов с заболеванием периферических артерий.
Результаты намечены к презентации ноябрь. 18 августа 2013 г. на встрече научных сессий Американской кардиологической ассоциации в Далласе.
Исследователи из Медицинской школы Университета Эмори проверяли, может ли GM-CSF (фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов-макрофагов), уже используемый для восстановления количества лейкоцитов во время лечения рака, помочь в заживлении кровеносных сосудов, поврежденных атеросклерозом.
При заболевании периферических артерий ноги пациентов не получают достаточного количества крови во время упражнений, что приводит к нарушению подвижности и боли после нагрузки. Первичный результат, измеренный в исследовании, заключался в том, как долго участники могли ходить на беговой дорожке через два месяца после четырехнедельного курса инъекций GM-CSF или плацебо.
"Мы наблюдали умеренное увеличение времени ходьбы по беговой дорожке у пациентов, получавших GM-CSF, по сравнению с плацебо," – говорит руководитель исследования Аршед Куиюми, доктор медицины, профессор медицины медицинского факультета Университета Эмори и содиректор Клинического института сердечно-сосудистых исследований Эмори.
"Однако мы также увидели кое-что обнадеживающее. Пациенты, которые сильно ответили на GM-CSF, измеренные по уровням клеток-предшественников в их крови, также увидели больше преимуществ с точки зрения максимального времени ходьбы. Изменения в дозе и продолжительности лечения GM-CSF, возможно, могут повысить терапевтический эффект, и это требует дополнительных исследований."
В начале исследования обе группы могли ходить по беговой дорожке максимум около пяти минут. В среднем у участников исследования, которые получали GM-CSF, максимальное время ходьбы увеличивалось почти на минуту (53 секунды) больше, чем в группе плацебо, хотя разница не была статистически значимой.
Обе группы пациентов были поощрены ходить несколько раз в день, и в группах GM-CSF и плацебо наблюдалось увеличение их способности ходить (на 30% больше для GM-CSF по сравнению с 21% для плацебо). В общей сложности 159 пациентов участвовали в исследовании фазы II, все в медицинских центрах, аффилированных с Эмори, с 2010 по 2012 год.
Считается, что GM-CSF действует, перемещая клетки-предшественники из костного мозга, чтобы они могли восполнять выстилки кровеносных сосудов. В исследовании Emory наблюдалась некоторая вариабельность того, насколько отдельные пациенты ответили на GM-CSF.
У некоторых пациентов, получавших GM-CSF, наблюдалось повышение уровня клеток-предшественников выше среднего, что определяется как несущие маркер CD34. У них также значительно увеличилась способность ходить, при этом время беговой дорожки в этой группе увеличилось в среднем более чем на две минуты.
В целом, ответы пациентов с ЗПА на GM-CSF были меньше, чем у здоровых людей. Это может быть связано с плохим здоровьем, особенно из-за атеросклероза, который повлиял на здоровье костного мозга, хотя люди с недавним сердечным приступом или другим тяжелым заболеванием были исключены из исследования, говорит Куиюми. Средний возраст участников – 64 года, 37 процентов из них были диабетиками.
Однако возраст и диабет не предсказывали способность пациентов реагировать на GM-CSF.