Системы неотложной медицинской помощи должны быть сосредоточены на интеграции в новые модели оплаты за счет повышения эффективности и скоординированного ухода, согласно статье, опубликованной в Интернете в январе. 2 в Анналах неотложной медицины.
Шантану Агравал, м.D., M.Фил., и Патрик Х. Конвей, М.D., из центров Medicare & Службы Medicaid (CMS) в Балтиморе проанализировали, как на использование отделений неотложной помощи и неотложной помощи повлияет переход от модели здравоохранения с оплатой за услуги к модели, которая вознаграждает более высокую ценность с точки зрения качества и затрат.
Исследователи говорят, что, сохраняя способность реагировать на непредсказуемые чрезвычайные ситуации, отделения неотложной помощи должны быть интегрированы в систему, ориентированную на результат, которая улучшает здоровье населения. Перенаправление легких травм и болезней из отделений неотложной помощи с целью сокращения использования позволит сократить значительную часть неотложной помощи, но с незначительной экономией. Вместо этого отделения неотложной помощи должны сосредоточиться на сокращении госпитализаций при промежуточных / сложных визитах и повышении общей эффективности оказания помощи отделениям неотложной помощи, что соответствует инициативам CMS и приоритетным направлениям. Уход в отделениях неотложной помощи должен быть интегрирован с новыми моделями ухода и оплаты, ориентированными на развитие скоординированных систем. Чтобы способствовать интеграции неотложной помощи, врачи неотложной помощи должны общаться с более широкой бригадой по уходу, внедрять фундаментальные технологии, такие как электронные медицинские записи, которые будут иметь важное значение, и понимать, что потребуются культурные изменения для интеграции помощи между отделением неотложной помощи и более широкой клинической практикой.
"Рассказ об отвлечении пациентов от отделения неотложной помощи нанесет ущерб нашей роли и поставит нас на обочину инноваций в области здравоохранения," Агравал и Конвей заключают. "Цель, безусловно, должна быть сосредоточена на сложных и неотложных случаях, чтобы улучшить результаты при стабилизации или снижении затрат."