Но доступ к долгой, обратимой контрацепции как внутриматочное устройство срочно по окончании рождения может все еще очень сильно отстать от требования, новое изучение Мичиганского университета предлагает.Уровень IUDs либо внедрений по окончании родов увеличил всемеро более чем пять лет – от 1,86 за 10 000 доставок в 2008 к 13,5 за 10 000 доставок в 2013 – в соответствии с итогам в Акушерстве & Гинекологии.Примерно 96 процентов стационарного послеродового IUDs, но, помещены в муниципальные клиники, предположив, что обслуживание не доступно дамам, поставляющим при муниципальном необучении и сельских поликлиниках.
В целом, уровень больных, приобретающих обратимую контрацепцию, тогда как положено в больницу для доставки все еще, остался меньше чем 2 процентами темпа стерилизации (постоянная процедура, дабы не допустить беременность.)«Разбираясь в IUD по окончании того, как роды смогут быть более эргономичными и менее больными, чем вставка при более позднем офисном посещении. Но мы нашли, что доступ к этому обслуживанию варьируется существенно в зависимости от того, куда дама поставляет ее ребенку», говорит ведущий создатель Мишель Мониз, врач медицины М.Ск., гинекологии и доцент акушерства и исследователя в Медицинской школе Мичиганского университета.
«влиятельные политики и Клиницисты материнства должны стремиться обеспечивать, дабы у дам был доступ к полному спектру противозачаточных вариантов по окончании родов и что они в состоянии сделать информированный, необязательный, персональный выбор о том, ли и в то время, когда иметь другого ребенка».Непреднамеренная, вторичная беременность, через чур близкая к рождению первого ребенка, возможно страшной и для мам и для младенцев, с более высокой возможностью негативных результатов, таких как неточность, мертворождение и преждевременные роды.
Усиление доступа к обратимой контрацепции в поликлинике и страховому покрытию для обслуживания окажет помощь не допустить такие непреднамеренные беременности, говорит Мониз. Дамы, применяющие весьма действенную контрацепцию – включая IUDs, внедрения либо трубную стерилизацию – в четыре раза более возможно, достигнут соответствующего распределения рождений по периоду брака, чем дамы, применяющие барьер либо никакой способ. Но мало американских дам применяют эти способы на три послеродовые месяца, частично в следствии нехорошего доступа.
У IUDs, засунутых срочно по окончании рождения, есть немного более большой шанс того, дабы выпадать, чем IUDs засунул четыре – восемь недель спустя – но риск страшных осложнений как зараза либо травма очень низкий и с ярким и с задержанным размещением. Яркое размещение кроме этого рентабельно, говорит Мониз. У противозачаточных внедрений нет риска того, дабы выпадать, так, они – особенно привлекательная возможность для вставки на протяжении госпитализации доставки.
Исследователи U-M нашли, что IUD и вставки внедрения на протяжении материнской госпитализации были более возможными среди более больных, более бедных дам, поставляющих в городских клиниках. Восемьдесят пять процентов стационарного послеродового IUDs предоставлены дамам с общественностью либо второй страховкой, включая Медикейд, Медикэр либо самоплату.Прошлые изучения предполагают, что многие дамы, каковые говорят, что они желают IUD либо внедрение, не добираются до последующего офисного назначения, чтобы получить их предпочтительный способ контроля над рождаемостью по окончании наличия ребенка, довольно часто из-за ухода за детьми, других барьеров и транспортировки.«Мы знаем, что многие, женский предпочтительный вариант для контроля над рождаемостью – IUD либо внедрение, каковые являются кроме этого самыми надёжными и самыми действенными формами обратимой контрацепции», говорит Мониз. «Мы должны снять преграды, каковые мешают тому, дабы дамы взяли собственный предпочтительный способ контрацепции методом, это есть самым удобным для них.
«Расширяя доступ к обратимой контрацепции по окончании того, как роды окажут на большом растоянии идущее влияние».