Это частое явление: одинокий, бездетный пожилой мужчина без назначенного опекуна страдает изнурительным инсультом, и его отправляют в дом престарелых на остаток своей жизни.
Новое исследование показывает, что у пожилых мужчин, оказавшихся в такой ситуации, в три раза больше шансов попасть в дом престарелых в течение пяти лет после нападения, по сравнению с мужчинами с опекуном. Подобного риска для женщин не наблюдалось.
Изучение "подчеркивает пожилых людей как уязвимых к потере самостоятельной жизни, если они не могут найти кого-либо, кто бы о них позаботился," сказал автор исследования Джастин Блэкберн из Университета Алабамы в Бирмингеме.
"Это особенно верно для пожилых мужчин, которые могут не иметь доступа или неохотно пользоваться официальными услугами, предоставляемыми в их доме или сообществе," Блэкберн сказал. Он выступил в пресс-релизе журнала Американского гериатрического общества, который недавно опубликовал результаты исследования.
Один гериатр из Нью-Йорка сказал, что этот сценарий слишком знаком.
"Мы видим это на Стейтен-Айленде, когда нет других лиц, обеспечивающих уход, которые могли бы помочь и поддержать нуждающихся пациентов – например, после инсульта, когда размещение в доме престарелых может быть единственным оставшимся вариантом," сказал доктор. Теодор Стрэндж. Он является ассоциированным заведующим кафедрой медицины в больнице Стейтен-Айлендского университета.
Стрэндж считает, что "мужчины, вероятно, подвергаются повышенному риску, потому что в традиционной модели, когда жена заботится о домашних потребностях, это задача [для мужчин]."
В новом исследовании команда Блэкберна отметила, что "Американцы предпочитают оставаться дома с поддержкой семьи, чем помещаться в специализированные учреждения. Только 29 процентов взрослых говорят, что они готовы переехать в дом престарелых, если они станут инвалидами, по сравнению с 75 процентами, которые предпочли бы полагаться на неформального опекуна."
Но что американцы, скорее всего, обнаружат – слишком поздно – что у них просто нет выбора, когда дело доходит до дома престарелых?
В исследовании группа Блэкберна отслеживала данные национального опроса за 2003-2013 гг., Охватившего более 30 000 человек в возрасте 45 лет и старше. Один из вопросов: "Если вы серьезно заболели или стали инвалидом, есть ли у вас кто-нибудь, кто мог бы заботиться о вас на постоянной основе??"
Затем исследователи отслеживали результаты для любого из респондентов, перенесших инсульт в период исследования. В целом, 560 участников перенесли инсульт за 10 лет исследования. Исследование показало, что 68 из этих пациентов были отправлены в дома престарелых в течение одного года после инсульта, а 119 – в домах престарелых в течение пяти лет после инсульта.
Согласно отчету, люди, у которых не было опекуна, на 70 процентов чаще попадали в дома престарелых в течение года после инсульта, и в первую очередь это касалось мужчин.
Фактически, мужчины, не имеющие опекуна, были более чем в три раза чаще отправлены в дом престарелых по сравнению с мужчинами, у которых был опекун. Но для женщин в этой ситуации риск вырос менее значительно – 37 процентов.
Имеет значение и доход: шансы на уход в доме престарелых после инсульта были намного выше для мужчин, зарабатывающих менее 20 000 долларов в год, чем для мужчин, зарабатывающих 50 000 долларов и более, как показало исследование.
По словам исследователей, мужчины особенно уязвимы, если их оставили одиноким после инсульта, потому что они, как правило, менее способны заботиться о себе дома.
"Многие мужчины часто предполагают, что их супруга может ухаживать за ними," авторы исследования написали. Но в то время как одинокие женщины, пережившие инсульт, могут по-прежнему заботиться о себе дома, мужчинам часто бывает труднее.
"Эффект присутствия опекуна [после инсульта] для женщин менее важен, чем для мужчин," исследователи отметили.
Доктор. Мария Торроэлла Карни – заведующая отделением гериатрии в Northwell Health в Нью-Гайд-парке, штат Северная Каролина.Y. Она согласилась с тем, что повышенная уязвимость мужчин к необходимости ухода в доме престарелых может быть связана с традиционными гендерными ролями.
"Возможно, женщины, которые обычно ухаживают за детьми, могут понять роль и важность ухода за ними," она сказала. "Мужчины, которые выполняли меньше функций по уходу, могут не понимать важности ухода в процессе восстановления после инсульта и того, как это может повлиять на способность жить в сообществе как можно более независимо."
Результаты исследования также подчеркивают необходимость для всех – но, возможно, особенно для мужчин – готовиться к инсульту и другим проблемам со здоровьем по мере старения.
По словам Карни, врачи могут "объяснять пациентам, перенесшим инсульт, и их семьям, как получить доступ к ресурсам, которые могут помочь им, когда помощь по уходу не определена."
Знание – сила, сказала она, и полное обсуждение того, как одинокие пожилые мужчины могут сохранить свою независимость после инсульта "может означать разницу между проживанием в собственном доме или посещением дома престарелых."