Дрю Гранде, 40 лет, из Крэнстона, Род-Айленд.я., носит защитную маску из-за опасений по поводу коронавируса возле своего дома, среда, 15 апреля 2020 г., в Крэнстоне. Гранде начал вести журнал отслеживания контактов на своем смартфоне в начале апреля, после того, как услышал, что правительство Род-Айленда. Джина Раймондо призвала жителей начать опасения по поводу распространения коронавируса. "Если я пойду в магазин, я поставлю дату, в какой магазин я ходил, а затем время, когда я был там," он сказал (AP Photo / Steven Senne)
Прежде чем штат Вашингтон отменит свой запрет на домоседство, работники здравоохранения округа Кинг Сиэтла хотят быть готовы потушить любые новые вспышки инфекции.
По их словам, для выполнения этой задачи необходимо еще как минимум 20 следователей, чтобы позвонить людям с положительным результатом на коронавирус, отследить их контакты и отправить их в карантин. Рабочие настаивают, что без дополнительной помощи государство не сможет вернуться к нормальной повседневной деятельности.
"Мы пытаемся выстраивать эти команды и процессы в разгар кризиса," Представитель здравоохранения округа Шарон Боган заявила, что.
Задача выходит далеко за пределы Сиэтла. По мере того как федеральные чиновники взвешивают, как и когда вновь открыть страну, эксперты говорят, что в Соединенных Штатах не хватает работников общественного здравоохранения для подавления новой вспышки, особенно тех, кто имеет квалификацию для отслеживания контактов, что является критически важным усилием по поиску людей, которые могли подвергнуться воздействию вирус.
Для этой работы может потребоваться до 300 000 работников общественного здравоохранения – это устрашающее число, учитывая, что совокупная численность работников общественного здравоохранения на федеральном, региональном и местном уровнях сокращается и, по некоторым оценкам, в настоящее время, вероятно, составляет менее 280 000 человек.
Эта проблема вдохновила на некоторые новые идеи, в том числе на привлечение волонтеров Корпуса мира, уволенных социальных работников и студентов общественного здравоохранения. Сан-Франциско обучает библиотекарей, студентов-медиков и сотрудников городской прокуратуры.
Смартфон, принадлежащий 40-летнему Дрю Гранде из Крэнстона, Род-Айленд.я., показывает записи, которые он сделал для отслеживания контактов Среда, 15 апреля 2020 г. Гранде начал вести журнал на своем телефоне в начале апреля, после того, как услышал, что правительство Род-Айленда. Джина Раймондо призвала жителей начать опасения по поводу распространения коронавируса. (AP Photo / Стивен Сенн)
Хотя точное количество необходимых рабочих является предметом споров, высокопоставленный чиновник федерального здравоохранения на этой неделе подтвердил, что им поручено найти гораздо больше.
"Все согласны с тем, что наш потенциал общественного здравоохранения на местном уровне и на уровне штата не готов принять это в очень больших масштабах без подкрепления," сказал доктор. Энн Шухат из Центров по контролю и профилактике заболеваний, которая курирует работу агентства по реагированию на коронавирус.
Дополнительные работники помогли бы проводить тестирование, изолировать больных и отслеживать всех, с кем контактировали эти больные.
«Крайне важно, чтобы такая система была на месте до того, как правительственные чиновники ослабят принципы социального дистанцирования, повторно откроют школы или отменит приказы о домохозяйстве», – сказал доктор. Том Фриден, бывший директор CDC.
"Если при повторном открытии у нас будет взрывной разброс, нам придется снова закрыть. Это будет очень разрушительно не только с экономической точки зрения, но и с точки зрения здоровья," Frieden сказал.
На фото из архива в пятницу, 10 апреля 2020 г., медсестра общественного здравоохранения Ли Чери Бут проводит тест на COVID-19 за пределами Центра общественного здравоохранения Солт-Лейк-Сити в сопровождении медсестры-инфекциониста округа Солт-Лейк-Сити Трэвиса Лэнгстона. Когда мазок снова дает положительный результат, начинается отслеживание контактов. Местные отделы здравоохранения пытаются связаться с каждым человеком, с которым контактировал, и оценить его, от двух дней до появления симптомов до появления результатов анализов. Эксперты говорят, что отслеживание контактов – ключ к сдерживанию пандемии. (Скотт Дж. Винтертон / The Deseret News через AP)
U.S. Правительство направило штатам около 800 миллионов долларов на работу по реагированию на коронавирус, которая может включать отслеживание контактов. И помимо сотен сотрудников, отправленных в штаты для помощи в работе с коронавирусом, CDC уже собрал "группы защиты населения" от шести до 12 человек каждый, чтобы отслеживать контакты и исследовать инструменты, которые могут в этом помочь. Некоторые из них уже развернуты в штатах, где распространение вируса было относительно низким.
В крошечном Род-Айленде почти 100 человек "сосредоточен только на отслеживании контактов," ежедневно обращаясь к сотням контактов инфицированных людей, правительство. Джина Раймондо рассказала журналистам. Она призвала всех жителей штата каждый вечер выделять минутку, чтобы записывать, с кем они физически столкнулись в тот день и где эти встречи произошли.
"Если я пойду в магазин, я поставлю дату, в какой магазин я ходил, а затем время, когда я был там," сказал 40-летний Дрю Гранде из Крэнстона, Род-Айленд. Он завел дневник контактов в приложении для заметок на своем телефоне после того, как услышал просьбу губернатора.
Отслеживание контактов изменилось за последние несколько месяцев в U.S. Когда выявляется первая горстка инфекций, для каждого подтвержденного случая могут быть назначены команды из 20 или более человек. Расследования часто начинались с того, что один или два сотрудника проводили личное собеседование у постели больницы. Специалисты по отслеживанию заболеваний могут часами спрашивать больного и его родственников, с кем они контактировали с момента появления симптомов.
По словам Исаака Гинаи, специалиста по отслеживанию болезней CDC, назначенного в Чикаго для работы с департаментом здравоохранения этого города, личные интервью часто бывают лучше.
Дрю Гранде, 40 лет, из Крэнстона, Род-Айленд.я., стоит на портрете на крыльце его дома в среду, 15 апреля 2020 г., в Крэнстоне. Гранде начал вести журнал отслеживания контактов на своем смартфоне в начале апреля, после того, как услышал, что правительство Род-Айленда. Джина Раймондо призвала жителей начать опасения по поводу распространения коронавируса. (AP Photo / Стивен Сенн)
"Есть смысл смотреть кому-то в глаза. Вы можете построить отношения лицом к лицу, что не всегда удается сделать по телефону," он сказал. Некоторым людям удобно делиться личными данными по телефону, но другие "требуется больше уговоров."
В связи с тем, что каждый день в Чикаго появляются сотни новых случаев заражения, такое внимание к отдельным инфекциям в значительной степени прекратилось. Вместо этого в приоритете большие группы людей, которые особенно уязвимы, например, в домах престарелых или приютах для бездомных. По словам Гинаи, многие новые подтвержденные случаи не расследуются, и когда они расследуются, интервью могут проводить только два или три человека, а также по телефону.
Может ли быть цифровое решение? Apple и Google работают над приложением для отслеживания контактов, а другие компании используют Bluetooth для сбора данных с телефонов, которые подошли к зараженному человеку. Ученый из Сиэтла Тревор Бедфорд разработал цифровое интервью, которое могут использовать департаменты здравоохранения, если у них нет достаточного количества людей, обученных отслеживанию контактов.
Какое бы ни было решение, это займет некоторое время.
Люди должны пройти тестирование и диагностику до того, как начнется отслеживание контактов, а во многих частях страны тестирование по-прежнему ограничено. На этой неделе Ассоциация американских медицинских колледжей направила письмо в Целевую группу Белого дома по коронавирусу, в котором говорилось, что материалы и оборудование для тестирования остаются в дефиците.
В этот четверг, фев. 13 февраля 2020 г., медсестра общественного здравоохранения Дженнифер Морган (справа), регистрируется по телефону с пациентом, находящимся на карантине дома и имевшим некоторый риск заражения коронавирусом, как наблюдает студентка эпидемиологии Вашингтонского университета Эрика Фейтц в Общественном здравоохранении – Сиэтл & Округ Кинг, Сиэтл. Прежде чем штат Вашингтон отменит свой запрет на домоседство, официальные лица здравоохранения округа Кинг Сиэтла заявили, что им нужно больше исследователей болезней для выполнения важной работы по отслеживанию контактов. По всей стране может потребоваться от 100 000 до 300 000 работников общественного здравоохранения. (AP Photo / Элейн Томпсон)
Президент Дональд Трамп высказал идею ослабления хотя бы некоторых ограничений еще 1 мая.
Некоторые наблюдатели считают, что ограничения могут быть ослаблены в первую очередь в местах с низким уровнем распространения, если тщательное тестирование и отслеживание контактов могут предотвратить внезапный взрыв инфекций.
Но Шухат предупредил, что "нет возможности для всей страны ослабить меры по смягчению последствий 1 мая, и страна не испытает серьезного возрождения."