Изучение, которое изучило 12 877 рождений солдатам США с 2011-14, будет опубликовано онлайн 1 марта в американском Издании Эпидемиологии. Всего, 6,1 процентов изученных рождений были преждевременны, означая, что ребенок появился три либо бельше семи дней рано. Но среди дам, каковые сравнительно не так давно возвратились из развертывания, 11,7 процентов доставок были преждевременны. Дамы, рождающие практически сразу после развертывания, были, в среднем, моложе, чем другие армейские матери, и с более низким образованием и более низкой платой, отысканное изучение.
«Что принципиально важно, выбор времени развертывания», сообщили ведущий создатель Джонатан Шоу, Мэриленд, клинический доцент медицины в Стэнфорде. «Беременности, каковые наложились с развертыванием либо периодом возвращения к себе, намного более возможно, закончатся в преждевременных родах, у которых имеется действия не только на здоровье младенца, вместе с тем и на семье и матери».Преждевременные роды смогут привести к для видения младенца, слушания, вываривания и дыхания, и проблем и пожизненных нарушений развития с обучаемостью. Семьи сталкиваются денежный и трудности ухода, которые связаны с удовлетворением потребностей ребенка.
Шоу и его сотрудники применяли Стэнфордское Военное Хранилище Данных, которое содержит de-identified медицинскую и административную данные по военным воинам Соединенных Штатов. Они опознали беременных дам-солдатах в базе данных, для которых, по крайней мере, год медицинских данных до рождения был дешёв. Изучение изучило лишь яркие преждевременные роды, кроме ранние доставки, каковые были запланированы докторами, дабы сохранить здоровье матери либо младенца.«Эта база данных разрешает нам изучить универсальную проблему здоровых матерей и младенцев, и кроме этого прагматическую проблему того, как научное познание может поддержать отечественных дам-солдатах и содействовать военной готовности», сообщила Лянне Курина, врач философии, адъюнкт-доктор медицинских наук в Стэнфорде и ведущего автора изучения.
Рассмотрение факторов рискаВ их анализе ученые полагали, что большое количество факторов думали, дабы возможно затронуть риск преждевременных родов. Они сравнили дам с нолем, один, два и три либо больше пожизненного развертывания; взглянувший выбор времени развертывания относительно выбора времени рождения; и изученный, воздействовало ли наличие текущего либо прошлого диагноза посттравматического стрессового расстройства на риск преждевременных родов.
Добрая половина дам обучалась, был развернут, по крайней мере, в один раз.Неспециализированный уровень преждевременных родов, 6,1 процентов, был ниже, чем это в общем американском населении, которое не удивляло, учитывая, что воины имеют низкие уровни известных факторов риска преждевременности, такие как ожирение и продвинули материнский возраст.
Команда отыскала, что сравнительно не так давно возвращавшийся из развертывания был очень сильно связан с более высоким риском преждевременных родов, независимо от того, сколько раз была ранее развернута мать. Дамы, каковые родили в течение шести месяцев по окончании возвращения к себе, были в два раза более возможными, чем матери, каковые ни при каких обстоятельствах не развертывались, дабы иметь преждевременные роды, тогда как дамы, каковые родили спустя семь либо больше месяцев по окончании возвращения из развертывания, не столкнулись ни с каким повышением риска преждевременности.
Среди тех, кто сравнительно не так давно возвратился, больше пожизненного развертывания было связано с повышенным риском преждевременных родов: Сравнительно не так давно возвращенные воины были в 1.6 раза более возможными, в 2.7 раза более возможно и в 3.8 раза более возможно, чем ни при каких обстоятельствах развернутые дамы, дабы поставить рано, в случае если у них было пожизненное общее число один, два, либо три либо больше развертывания, соответственно.Дамы, каковые были диагностированы посттравматическое стрессовое нарушение, были не более возможно, чем другие дамы, дабы поставить преждевременно, не смотря на то, что лишь у 4 процентов дам в изучении был прошедший либо текущий диагноз ПТСР. (Предшествующее изучение Шоу и его сотрудниками отыскало корреляцию между посттравматическим преждевременными родами и стрессовым расстройством в матерях, каковые являются армейскими ветеранами.)Планирование беременности
Из дам, каковые родили в течение шести месяцев по окончании возвращения из развертывания, 74 процента были развернуты во время семь к 10 месяцам перед рождением, предположив, что концепция случилась на протяжении развертывания во многих случаях. Беременность на протяжении развертывания вычисляют необходимостью оказания срочной медицинской помощи, требуя яркой эвакуации из боевого театра.
«Вопросы, поставленные этими результатами, усилены в контексте предшествующего изучения, документирующего высокие показатели непреднамеренной беременности в вооруженных силах и появляющихся доказательствах, что самые качественные формы контрацепции (обратимые противозачаточные средства долгого действия) не хватает использованы в армии, в особенности на протяжении развертывания», написали авторы в дискуссии изучения.«Это изучение говорит о том, что время около развертывания – период, в который мы должны уполномочить отечественных солдат предотвращать непреднамеренные беременности», сообщил Шоу. Помимо этого, эти результаты имели возможность употребляться, дабы оказать помощь порекомендовать воинам, каковые собираются иметь детей в течение их лет военной работы.«Это заверяет, что само развертывание не фактор риска чтобы иметь недоношенного ребенка», сообщил Шоу.
Но воины должны знать о рисках того, дабы забеременеть на протяжении, они развернуты, сказал он. «Мы имели возможность сообщить им, ‘Это – достаточно напряженное время; разглядите возвращение к себе и урегулирование в в течение нескольких месяцев, перед тем как Вы добавите к собственной семье’».Другие Стэнфордские авторы статьи – постдокторский ученый Д. Алан Нельсон, врач философии; Кейт Шоу, Мэриленд, гинекологии адъюнкт-и клинический профессор акушерства; и Сиаран Фиббс, врач философии, адъюнкт-доктор наук педиатрии.
Джонатан Шоу – член НИИ Здоровья детей Стэнфорда.Изучение было поддержано Стэнфордской Клинической и Переводной Премией по Науке Спектру (предоставьте UL1 TR001085) от Национальных Университетов Здоровья.
Все сведенья, применяемые в изучении, были обеспечены в соответствии с соглашением о сотрудничестве с армейской Медицинской Командой Соединенных Штатов.Отдел Стэнфорда Медицины кроме этого поддержал работу.