Команда изучения, включая одного из психологов, каковые развивали ADHD показ инструмента, приходит к заключению, что инструмент должен быть усовершенствован, дабы лучше выяснить верный беспорядок, и что клиницисты должны добавить инструмент показа с осмотрительными клиническими интервью.«Одна из отечественных лучших текущих мер по показу для ADHD может гипердиагностировать ADHD в детях с аутизмом», заявил фаворит изучения Бенджамин Э. Йерис, врач философии, исследователь в Центре Изучения Аутизма в Детской поликлинике Филадельфии (CHOP). «Это принципиально важно, по причине того, что лекарства, каковые трудятся на ADHD, смогут быть менее действенными для ребенка на спектре аутизма».
Очки масштаба употребляются в советы основанных на школе одолжений, и вариантов лечения.Изучение, от исследователей в ОТБИВНОЙ, Медицинской школы Перельмана в Университете и Университете Пенсильвании Бэйлора, казалось онлайн 13 октября в Издании Расстройств и Аутизма Развития.Один усложняющий фактор – сопутствующее заболевание – примерно у 30 процентов либо больше детей с ASD кроме этого имеется ADHD.
Исследователи предполагают, что инструмент, что они проанализировали, Рейтинговая шкала ADHD Четвертый Выпуск (ADHD-RS-IV), тогда как прекрасно утверждено в оценке ADHD в населении в целом детей, может переоценить ADHD в детях с ASD. Масштаб требует, дабы учителя и родители предоставили числовые рейтинги в ответ на 18 пунктов о поведении ребенка: девять пунктов на невнимании и девять на гиперактивности и импульсивности.Изучите соавтора Томаса Дж. Пауэра, врач философии, директор Центра ОТБИВНОЙ управления ADHD, развивал ADHD-RS-IV в 1990-х (Обновленная версия, пятый выпуск, издавался ранее в текущем году, но не употреблялся в текущем изучении). «Я радостен быть вовлеченным в это изучение, и в упрочнения усовершенствовать отечественные инструменты показа», сообщил он, «тем более, что мало исследователей ранее изучили применение этого масштаба в детях с ASD.
Отечественное изучение приводит к вопросам не только об этом инструменте рейтинга, но и всех таких мерах, каковые надеются на учителя и рейтинги родителя, дабы оценить ADHD в детях с ASD».Текущее изучение проанализировало рейтинги 386 детей, 7 – 17 лет, у кого был ASD без интеллектуальной нетрудоспособности.
Дабы проверить, была ли рейтинговая шкала ADHD настояща в детях на спектре аутизма, исследовательская несколько применяла процедуру, названную факторным анализом. Они нашли, что кое-какие вопросы по рейтинговой шкале ADHD были высоки для детей с ASD вместо того, дабы быть высокими лишь для подмножества детей, у которых были большие показатели ADHD.«Одна главная неприятность», сообщил Йерис, «возможно в том, как мы задаем эти вопросы». К примеру, он растолковал, учителей и родителей задают вопросы «Ребенка, отвечает, в то время, когда говорится с конкретно?» Но поставка да либо никакого ответа на данный вопрос не различает фактическое невнимание (показатель ADHD) и отсутствие ребенка понимания о том, как вести себя в социальной обстановке в ответе на другого человека – социальное нарушение, довольно часто находимое в ASD.
Совершенно верно так же другие вопросы сосредотачиваются о том, как прекрасно ребенок остается на задаче с деятельностью игры. ADHD может вынудить ребенка быть легко отвлеченным от деятельности, но второй ребенок может вместо этого прекратить играться из-за ASD-связанных проблем с социальной игрой.Команда изучения рекомендует поменять рейтинговую шкалу, дабы лучше минимизировать влияние ASD на рейтингах целевых поведений ADHD.
Помимо этого, пока более детальная рейтинговая шкала не дешева, клиницисты должны объединить рейтинги с последующим интервью с родителями, дабы лучше осознать, происходят ли поведения ребенка от показателей ADHD либо социальных нарушений.Идеально, сообщил Йерис, клиницист должен быть испытан в оценке и ADHD и ASD. Громадные педиатрические средства, такие как ОТБИВНАЯ особенно прекрасно помещены, дабы обеспечить такие оценки, имея клинического премьера и научно-исследовательские центры в обоих условиях. Йерис сказал, что, потому, что упрочнения по медицине точности увеличиваются, дифференцируя ADHD от ASD, будет принципиально важно в обеспечении более надёжных и более действенных лечений на базе особенного условия ребенка.
«До тех пор пока мы не в состоянии развивать и утвердить новую рейтинговую шкалу, которая принимает симптомы к сведенью аутизма, родители, каковые заинтересованы, должны искать клиницистов, каковые выполняют оценки для ADHD и кроме этого принимают к сведенью возможность аутизма», добавил Йерис.Продвижение, завершенная Власть, будет принципиально важно усилить местные ресурсы, улучшая обучение основанным на сообществе поставщикам, таким как школьные психологи и педиатры в признании главных различий в рассмотрении и диагностировании и ADHD и ASD.
Примечание: Власть приобретает денежную компенсацию за ADHD-RS-IV. Национальные Университеты Здоровья (предоставляет MH086111, MH092615, MH088791 и HD026979), Министерство здравоохранения Пенсильвании, Филадельфийский Фонд, Robert Wood Johnson Foundation and Pfizer, Inc. оказали помощь финансирования для этого изучения.